Ön segment parametreleri açısından standart ve hızlandırılmış cross-linking etkinliklerinin karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MURAT FIRAT

Danışman: Nihat Polat

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Keratokonus hastalarında, standart prosedürlü korneal kollajen crosslinking (CXL) ile hızlandırılmış prosedürlü CXL işleminin ön segment parametrelerinde yaptıkları değişimler üzerinden bu iki prosedürün karşılaştırılmasını amaçladık. Gereç ve Yöntem: Progressif keratokonus tanısıyla CXL yapılmış olan 92 hastanın 121 gözü bu retrospektif çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastalar; grup 1 - hızlandırılmış CXL uygulanan ve grup 2 - standart CXL prosedürü uygulanan hastalar olarak iki gruba ayrıldı. Çalışmaya katılan tüm hastaların CXL öncesi ve CXL sonrası 6. ay kontrollerinde; uzak düzeltilmiş görme keskinliği (DCVA), manifest refraksiyon, kornea topografi kayıtları değerlendirildi. Bulgular: Grup 1'de, ortalama keratometrik (Km) değerde, CXL öncesi ve CXL sonrası 6. ay arasında, ortalama 0,181 ± 0,895 D azalma saptanırken (p=0,180), grup 2'de ortalama 0,408 ± 0,711 D azalma saptandı (p<0,001). Grup 1'de, ortalama en dik keratometrik (Kmax) değerde, CXL öncesi ve CXL sonrası 6. ay arasında, ortalama 0,13 ± 1,46 D azalma saptanırken (p=0,537), grup 2'de ortalama 0,69 ± 1,44 D azalma saptandı (p<0,001). Grup 1'de, ön kamara derinliği (ACD) değerleri açısından, CXL öncesi ve CXL sonrası 6. ay arasında, ortalama 0,028 ± 0,088 mm artış saptanırken (p=0,061), grup 2'de ortalama 0,003 ± 0,084 mm artış saptandı (p=0,420). Grup 1'de, ortalama ön kamara hacmi (ACV) değerinde CXL öncesi ve CXL sonrası 6. ay arasında ortalama 3,1 ± 11,89 mm3 artış saptanırken (p=0,148), grup 2'de ortalama 0,19 ± 12,72 mm3 artış saptandı (p=0,868). Grup 1'de, ortalama ön kamara açısı (ACA) değerinde CXL öncesi ve CXL sonrası 6. ay arasında, ortalama 0,25 ± 2,73° artış saptanırken (p=0,532), grup 2'de ortalama 0,50 ± 4,88° artış saptandı (p=0,478). İki grup arasında CXL öncesi ve sonrası 6. ayda ortalama ACD, ACV, ACA değerlerinin değişimi açısından anlamlı istatistiksel fark bulunmadı. Sonuç: Standart ve hızlandırılmış CXL'nin keratometrik değerlerde düzleşmeyi sağladığı tespit edilmiştir. Ancak her iki prosedürün de ön segmentte ACD, ACV ve ACA'da anlamlı değişim yapmadığını, dolayısıyla standart ve hızlandırılmış CXL prosedürlerinin ön segment parametreleri üzerinden karşılaştırılmasının anlamlı bir fark göstermediğini saptadık. Anahtar kelimeler: Crosslinking, Hızlandırılmış Crosslinking, Keratokonus, Göz Ön Segmenti, Ön Kamara Derinliği.