Ortognatik Cerrahi Hastalarında Preoperatif Yumuşak Doku Simülasyonlarının Postoperatif Yumuşak Doku Sonuçlarıyla Karşılaştırılması
Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İnönü Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NİSANUR KOLCUOĞLU DEMİR
Danışman: Samet Özden
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, iskeletsel Sınıf III malokluzyona sahip bireylerde ortognatik cerrahi sonrası oluşan yumuşak doku değişimlerine ilişkin NemoFAB yazılımının öngörü performansını değerlendirmek ve bu performansın maksiller sagittal ilerletme miktarıyla ilişkisini ortaya koymaktır. Materyal ve Metot: Çalışmamızda iskeletsel Sınıf III bireylerin ortognatik cerrahi planlaması sonucu elde edilen yumuşak doku simülasyon ve post-operatif KIBT yumuşak doku verileri kullanılmıştır. Maksiller sagittal ilerletme miktarlarına göre hastalar üç gruba ayrılmış; 4 mm'ye kadar ilerletme yapılanlar Grup I'i, 4–6 mm arasındaki ilerletmeler Grup II'yi, 6 mm'den fazla ilerletme uygulananlar ise Grup III'ü oluşturmuştur. Elde edilen yumuşak doku simülasyonu ile postoperatif veriler, noktasal, yüzün tamamı ve bölgelere ayrılmasıyla gerçekleştirilen üç boyutlu analizlerle karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda RMS değerlerinin gruplar arasında anlamlı düzeyde farklılaştığı; artan maksiller sagittal ilerletmenin özellikle burun, üst dudak, alt dudak ve medial bukkal bölgelerde RMS artışına ve doğruluk oranında azalmaya neden olduğu saptanmıştır. Buna karşılık, lateral bukkal bölgelerin tüm gruplarda en düşük RMS değerlerini gösterdiği ve en kararlı yumuşak doku tepkisine sahip olduğu belirlenmiştir. Genel olarak, burun ve lateral bukkal bölgeler tüm gruplarda en doğru öngörülen alanlar olarak belirlenmiştir. Sonuç: NemoFAB yazılımının hem tüm yüz hem de bölgesel düzeyde klsnsk olarak kabul edslebslsr doğrulukta yumuşak doku öngörülers sağladığı gösterslmsştsr. Bununla bsrlskte, ssmülasyon doğruluğunun makssller sagsttal slerletme msktarından etkslendsğs ve slerletme arttıkça özellskle dudak, çene ve medsal bukkal bölgelerde hata düzeylersnsn belsrgsn bsçsmde yükseldsğs görülmüştür. Bu durum, yüksek sagsttal hareket msktarı gerektsren olgularda ssmülasyon çıktılarının daha temksnls yorumlanmasını gerekls kılmaktadır. Anahtar Kelimeler: Ortognatik Cerrahi, Sanal Cerrahi Planlama, Sınıf III Malokluzyon, Yumuşak Doku Değerlendirmesi