Çift lümenli tüp uygulanan hastalarda Storz C-Mac® D blade videolaringoskop ve McGrath® Mac X3 blade videolaringoskopun karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KASIM ERTÜRK
Danışman: Ahmet Selim Özkan
Özet:Amaç: Göğüs cerrahisinde tek akciğer ventilasyonu uygulanan hastaların entübasyon işleminde; Storz C-MAC D Blade ve McGrath MAC X3 Blade videolaringoskopun entübasyon süresi, hemodinamik yanıt ve entübasyona bağlı komplikasyonlar açısından karşılaştırılması amaçlandı. Materyal ve Metot: Tek akciğer ventilasyon yapılması planlanan 18-65 yaş arası 50 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastalar Storz C-MAC D Blade videolaringoskop; C-MAC (n=25), McGrath MAC X3 Blade videolaringoskop; McGrath (n=25) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Preoperatif havayolu değerlendirmesi, başarılı entübasyon girişimleri ve sıklığı, glotik görüş ve entübasyon süreleri, Cormack-Lehane skoru, glotik açıklığın yüzdesi (POGO skoru), entübasyon kolaylığı, hemodinamik yanıt ve trakeobronşial entübasyona ait ters olaylar kaydedildi. Bulgular: C-MAC ve McGrath grupları; demografik karakteristikler açısından birbirine benzerdi. Sigara kullanımı McGrath grubunda anlamlı olarak daha yüksekti. Diğer komorbid durumlar her iki grupta benzerdi. Her iki grupta, preoperatif havayolu değerlendirmesi, Cormack-Lehane ve POGO skorları, baş pozisyon değişikliği, eksternal laringeal bası açısından birbirine benzerdi. C-MAC grubunda; glotik görüş zamanı ve entübasyon zamanı anlamlı olarak daha kısa ve entübasyon kolaylığı ise anlamlı olarak daha fazla bulundu. Başarısız girişim sayısı, çift lümenli tüp yönü, tüp numarası, özefagus entübasyonu, entübasyon sonrası opioid kullanımı iki grupta da benzerdi. C-MAC grubundaki hastaların tamamı ilk seferde girişim ile entübe edildi. McGrath grubunda ise iki hasta 2. girişim sonunda entübe edildi ve grublar arasında anlamlı farkılılık bulunmadı. İki grup; entübasyona bağlı komplikasyonlar ve hemodinamik yanıtlar (SAB, OAB, DAB, KAH) açısından birbirine benzerdi. Sonuç: Tek akciğer ventilasyonu planlanan ve çift lümenli tüp uygulanan hastalarda; glotik görüş süresi ve entübasyon süresinin daha kısa, tek seferde girişim başarısı yüksek ve entübasyon kolaylığı yönünden C- MAC D Blade videolaringoskop kullanılmasının havayolu yönetiminde faydalı olacağı düşünüldü. Anahtar Kelimeler: C-MAC D Blade videolaringoskop, Çift lümenli tüp, McGrath MAC X3 Blade videolaringoskop, Tek akciğer ventilasyonu