Tavşanlarda total parenteral nütrisyon uygulamasının gonadlardaki hücre yaşlanması üzerine etkisinin deneysel olarak araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ERCAN BAYRAKÇI
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): MEHMET DEMİRCAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Total parenteralnütrisyon (TPN) gastrointestinal sistemin kullanılamadığı durumlarda hayati fonksiyonların devamı için gerekli olan substratların periferik veya santral venözkompartmana verildiği bir tekniktir. TPN'un kullanımı ile cerrahi işlemler sonucunda mortalite önemli ölçüde azalmıştır. TPN uygulaması sırasında gelişen komplikasyonlar önemli bir mortalite nedeni olarak ortaya çıkmıştır. Hepatobilier disfonksiyon ve sepsis, üzerinde en fazla durulan ve pek çok araştırma yapılan en önemli komplikasyonlardır. Telomerler birçok biyolojik fonksiyonun parçasıdır. DNA tahribinin tanınması, uc uca füzyonu ve rekombinasyonundan kromozomları korur. Kromozomların tam çoğalması için bir araç olarak işlev görür. Çekirdek içindeki kromozomların fonksiyonel organizasyonuna katkıda bulunur. Genifadesinin düzenlenmesinde rol oynar, hücrelerin çoğalma kapasitesini kontrol eder ve yaşlanmaya girmeleriyle ilgili bir moleküler saat olarak hizmet görür. Yaptığımız deneysel çalışma; TPN uygulaması yapılan tavşanların gonad dokularındaki yaşlanmaya olan etkisini araştırmaktı. Materyal ve Metod: Çalışmada aynı yaşta ve eşit sayıda erkek ve dişiden oluşan, her biri ortalama 2600 ± 500 gr ağırlığında toplam 42 adet yeni Zellanda tavşanı kullanıldı. Tavşanlar, İnönü Üniversitesi Deneysel Araştırma Merkezinden temin edildi. Çalışma için İnönü Üniversitesitesi Tıp Fakültesi Deney Hayvanları Etik Kurulu'ndan onay alındı. 12 saat gündüz ve 12 saat gece olacak şekilde 23˚C de deney ortamı hazırlandı. Tavşanlar deneyden önce ve sonra tartıldılar. Toplam 42 adet tavşan 3 gruba ayrıldı. Her grupta 14 tavşan vardı. Birinci ve ikinci gruptaki tavşanlara santral venözkateter yerleştirildi. Birinci gruba 10 gün TPN verilirken ikinci grupda ki tavşanlara10 gün 50 cc/kg/gün serum fizyolojik verildi. Kontrol gruptaki 14 adet tavşana herhangi bir işlem uygulanmadı. Çalışma süresince gruplarda yer alan tavşanların hepsinin oral beslenmesine ve su içmelerine izin verildi. Deney peryodu sonunda testislerinden ve overlerinden örnekler alındı ve tavşanlar sakrifiye edildi. Hemotoksilin&eosin boyası ile boyandı ve Telomeraz reverse transcriptaz ekspresyonu için immunohistokimyasal boyama yapıldı. İstatiksel analiz SPSS Version 12 kullanılarak yapıldı. Quantitative data Standard deviasyon (SD)+/- aracılığı ile sunuldu. Qualitative data yüzde ve sayı olarak sunuldu. Bulgular: TERT aktivitesi açısından TPN, Serum Saline ve kontrol grupları arasında anlamlı bir fark vardı (p<0.05). Çoklu karşılaştırmalarda ise Gonad doku kesitlerinde TPN verilen gruptaki TERT aktivitesi Serum Saline ve kontrol grubuyla karşılaştırıldığında önemli bir artış gösterdiği tespit edildi. Sonuç: TERT aktivitesi kontrol grubunda ve serum saline grubunda mevcut ve TPN grubundan daha düşük olarak bulundu. Mevcut bulgularla TERT aktivitesindeki bu artışla TPN nun hücre yaşlanmasını gonad doku hücrelerinde deneysel olarak azalttığını tespit ettik. Daha önce yapılmış olan çalışmalarda TPN'un apopitozisi mitokondrilerdeki membran permeabilitesini artırarark indüklediği tespit edilmiş olsa da, biz TPN 'un gonad hücre çekirdeğinde telomer kinetikleri üzerine olumlu etkiye sahip olduğu saptadık. Anahtar kelimeler: Total parenteral nutrisyon, telomeraz reveres transkriptaz, over, testis.