Akademik Veri Yönetim Sistemi
25th Scientific Congress of Turkish Prosthodontics and Implantology Association, Muğla, Türkiye, 4 - 07 Kasım 2021, ss.86
All-on-4® ve Trefoil™
İmplant Tedavi Protokollerinin Karşılaştırmalı Biyomekanik Analizi
Amaç: Çalışmanın amacı; tam dişsiz mandibulada All-on-4 tedavi
sistemi, Trefoil tedavi konsepti ve 5 implant destekli hibrit protezin immediat
yüklenerek uygulanan oblik kuvvet altında kemik, implant, implant komponentleri
ve protezde oluşturduğu streslerin sonlu elemanlar stres analizi ile
değerlendirilmesidir.
Materyal ve Metod: Bilgisayar ortamında tam dişsiz posterior atrofik
mandibula modeli oluşturuldu. All-on-4 ve 5 implant destekli modeller için
mental foramenler arasına yerleştirilen 5.0 mm çapta, 11.5 mm uzunlukta
NobelParallel™ Conical Connection implantlar kullanıldı. All-on-4 tedavi
sisteminde posterior bölgede 30° açılı multi-unit abutmentlar kullanılmıştır.
Trefoil tedavi sisteminde ise 5.0 mm çapta, 11.5 mm uzunlukta Trefoil
implantlar kullanılmıştır. Trefoil model için prefabrik titanyum bar modellenip
alt yapı olarak uygulandı ve tüm modellere immediat akrilik hibrit protez
uygulandı. Çiğneme kuvvetlerini taklit etmesi amacıyla birinci molar dişin
distal triangular bölgesinde belirlenen 1.5 mm’lik alana 100 N’luk oblik kuvvet
uygulanarak implant, implantı çevreleyen kemik, implant komponentleri ve
protezde oluşan stres değerleri ve dağılımları sonlu elemanlar stres analizi
kullanılarak karşılaştırıldı.
Bulgular: Modellerde kortikal ve spongioz
kemikte en yüksek basma ve çekme stres değerleri All-on-4 modelde posterior
implantta gözlenmiştir. En yüksek von
Mises stres değerleri implantlarda All-on-4 modelde posterior implantta, abutment
vidalarında ve protezde ise Trefoil modelde gözlenmiştir.
Sonuç: All-on-4 tedavi protokolünde kemik, implant ve
abutment komplikasyon görülme riski,
Trefoil tedavi protokolünde ise protez ve abutment vida komplikasyon görülme
riski daha fazladır.
Anahtar kelimeler: All-on-4, trefoil, immediat yükleme, sonlu elemanlar stres
analizi.
Comparative
Biomechanical Analysis of All-on-4® and Trefoil™ Implant Treatment
Protocols
Objective:
The
objective is to evaluate the stresses on bone, implant, implant components, and
the prosthesis under an oblique force applied by immediate loading of All-on-4
system, the Trefoil concept, and 5-implant-supported treatment allowing hybrid
prostheses in edentulous mandible, using finite element stress analysis.
Material and Method: A fully edentulous atrophic
mandible model was formed digitally. For All-on-4 and 5-implant-supported
models, 11.5-mm long implants having a diameter of 5.0-mm placed between mental
foramina were used, with 30°-angle
multi-unit abutments in the posterior region. In the Trefoil system, 11.5-mm
long Trefoil implants having a diameter of 5.0-mm were used. For the Trefoil
model, a prefabricated titanium bar was modeled and applied as the
infrastructure, and an immediate acrylic hybrid prosthesis was applied to all
models. Applying 100-N oblique force to a 1.5-mm area in the distal triangular
region of the first molar tooth to mimic chewing forces, the stress values and
distributions in the implant, the bone, implant components, and the prosthesis
were compared using finite element stress analysis.
Results: The highest compressive and tensile stress values in
the cortical and spongious bone were observed in the posterior implant in the All-on-4
model. The highest von Mises stress values were observed in the posterior
implant in the All-on-4 model, and in abutment screws and protheses in the
Trefoil model.
Conclusion: The risk of bone, implant, and abutment complications is higher in the
All-on-4 treatment protocol, and the risk of the prosthesis and abutment-screw
complications is higher in the Trefoil treatment protocol.
Key
Words: All-on-4,
trefoil, immediate loading, finite element stress analysis.