Akademik Veri Yönetim Sistemi
Çocuk Diş Hekimleri Derneği 1. Bilimsel Kongresi, İstanbul, Türkiye, 23 - 25 Mayıs 2025, ss.183, (Özet Bildiri)
AMAÇ: Daimi dişlerin konjenital eksikliği, dental gelişim sürecinde sık karşılaşılan bir anomalidir.
Böyle durumlarda kök ve kron yapısı sağlam olan süt dişlerinin uzun süre ağızda tutulması,
fonksiyonel ve ortodontik açıdan büyük önem taşır. Bu durum, ark uzunluğunu koruyarak protetik
ya da ortodontik müdahale ihtiyacını azaltabilir. Bu olgu raporunda, daimi diş germinin
bulunmadığı ikinci süt molar dişin MTA (mineral trioxide aggregate) ile tedavisi ve uzun dönem
takibi sunulmaktadır.
OLGU SUNUMU: 8 yaşındaki erkek hasta, sağ alt süt molar bölgesinde şişlik ve ağrı şikâyetiyle
başvurmuştur. Klinik muayenede 85 numaralı dişin apikalinde fistül ve perküsyon hassasiyeti,
radyografik incelemede ise periapikal radyolüsensi ve ilgili daimi diş germinin yokluğu
saptanmıştır. Bu bulgular mandibular sağ ikinci premoların konjenital eksikliğini (agenezis)
göstermiştir. Endodontik tedavi sürecinde, rubberdam izolasyonu altında kanal preparasyonu
yapılmıştır. Kanalların NaOCl ve salin ile irrigasyonunun ardından tam kurutulamadığı için kanal
içi medikament olarak Ca(OH)₂ uygulanmış ve geçici dolgu ile kapatılarak hastaya 2. seans için
randevu verilmiştir. 2 hafta sonra kanal içi medikament temizlenmiş, %5.25 NaOCl ile irrigasyon
ve final salin irrigasyon sonrası kanallar MTA ile doldurulmuştur. Tedavi sonrası dişe kompozit rezin
restorasyon uygulanmış, ardından paslanmaz çelik kron ile tedavi tamamlanmıştır. 3., 6. ve 12. ay
kontrollerinde dişin asemptomatik olduğu ve apikal iyileşmenin sağlandığı gözlemlenmiştir.
SONUÇ: Daimi diş gelişimi olmayan vakalarda süt molarların tedavisi dikkatli klinik yaklaşım
gerektirir. Periapikal enfeksiyon varlığında dahi, uygun protokollerle bu dişlerin ağızda uzun süre
tutulması mümkündür. Bu bağlamda, biyouyumlu yapısı, sızdırmazlığı ve doku iyileşmesini
destekleyen etkileri nedeniyle MTA, ideal bir kök kanal dolgu materyali olarak öne çıkmaktadır.
Ayrıca, koronal restorasyonda paslanmaz çelik kronların kullanımı, dişin uzun süre fonksiyonda
kalmasını sağlayarak ortodontik ve protetik ihtiyaçları azaltan, fonksiyonel yönden tatmin edici bir
çözüm sunar.