Akademik Veri Yönetim Sistemi
10.DİYABET VE EŞLİK EDEN HASTALIKLAR TEDAVİ KONGRESİ, Gaziantep, Türkiye, 30 Ekim - 02 Kasım 2025, ss.64, (Özet Bildiri)
Amaç: Mukormikoz özellikle diyabet hastaları ve immun suprase hastalarda görülen ve
mortal seyirli nadir bir mantar enfeksiyonudur. Tanının gecikmesi halinde ölümle
sonuçlanabilmektedir. Vakamızdan yola çıkarak kontrolsüz diyabet hastalarında
mukormikozun mutlaka göz önünde bulundurulup tanı ve tedavisinin ivedilikle
gerçekleştirilmesi gerektiğini vurgulamayı amaçladık.
Olgu: 39 yaş erkek hasta sağ gözünde şişme ve görme kaybı nedeniyle acil servise
başvurdu. Bilinen 3 yıldır tip 2 diyabetes mellitusu vardı ve ilaçlarını kullanmıyordu. 1
hafta önce kulak burun boğaz (KBB) poliklinik muayenesinde sinüzit tanısı almış ancak
başlanan tedaviye rağmen yüzündeki şişlik artmış. Acil serviste yapılan tetkiklerinde
glukoz: 515 mg/dl PH:7,2 HCO3: 12 mmol/L İdrar ketonu +3 Hba1c: %14 olarak
sonuçlanan hasta ketoasidoz olarak değerlendirilerek endokrinoloji adına dahili yoğun
bakıma interne edildi, insülin infüzyon tedavisi ve hidrasyon başlandı. Göz hastalıkları ve
KBB ile konsülte edildi, orbital selülit olarak değerlendirilerek antibiyoterapisi başlandı.
Yatışının ikinci gününde ketoasidoz tablosu devam eden, akut faz reaktanları yükselme
eğilinde olan hastanın yüzünün sağ yarısında ekimoz ve oral mukozada nekrotik koyu
renkli alan gelişmesi üzerine mukormikoz olabileceği şüphesiyle KBB ile konsülte edildi.
Paranasal tomografi çekildi ve burundan frozen patoloji gönderildi. Patoloji ve paranasal
tomografi sonuçları mukormikozis ile uyumlu olan hasta yatışının üçüncü gününde
arrest oldu ve müdahale sonucunda entübe edildi. KBB ile operasyon açısından
konsülte edildi ancak genel durumu uygun görülmedi, enfeksiyon hastalıkları ile
konsülte edilerek amfoterisin-B 10mg/kg ıv tedavisi başlandı. Yatışının beşinci gününde
hasta tekrar arrest oldu ve müdahale sonucunda eksitus olarak kabul edildi.
Sonuç: Mortal sonuçlanan kontrolsüz diyabeti olan mukormikoz vakamız; özellikle
kontrolsüz diyabet hastalarında ve immun sıuprase hastalarda nasal, orbital enfeksiyon
belirtileri varlığında mutlaka öncelikle mukormikoz ekartasyonunun sağlanması ve
ivedilikle cerrahi ve medikal tedavi planlanması gerektiğini vurgulamaktadır.
Anahtar Kelimeler: mukormikoz, diyabet, sinüzit