Necmettin Erbakan Üniversitesi 3. Uluslararası Diş Hekimliği Kongresi, Konya, Türkiye, 24 - 26 Mayıs 2024, ss.38, (Özet Bildiri)
Amaç: Bu olgu sunumunun amacı direkt kompozit restorasyon tekniğiyle uygulanan diastema kapama ve kompozit veneer
tedavilerinin yapım aşamalarının ve 3 aylık takip değerlendirmesinin anlatılmasıdır.
Olgu Sunumu: Ön dişlerinin estetik rehabilitasyonu amacıyla kliniğimize başvuran 18 hastanın tedavisi anlatılmaktadır. Diastema
kapama ve kompozit veneer restorasyonu için başvuran tüm hastalarda izlenen tedavi protokolü aynı şekilde gerçekleştirilmiştir.
Öncelikle tükürük emici ve pamuk rulolar ile dişler izole edilmiştir. Sağlam mine yüzeyleri sarı kuşak sivri uçlu elmas frez yardımıyla
bizote edilerek pürüzlendirilmiştir. Ardından %37’lik ortofosforik asit ile 20 saniye asitlenip (Scotchbond Universal Etchant, 3M
ESPE, ABD) yıkanmıştır. Opak mine görüntüsü elde edildikten sonra yüzeyler 7. kuşak self-etch adeziv (Renew, Prevest Denpro,
Hindistan) ile kullanıcı talimatları doğrultusunda işlem görmüştür. Direkt kompozit restorasyonların yerleştirilmesinde serbest el
tekniği kullanılmıştır. Bir şeffaf bant (Hawe Stopstrip, Kerr Corporation, ABD) yerleştirildikten sonra, kompozit restorasyon tabakalar
halinde yerleştirilmiştir. Kompozitin yerleştirilmesini takiben II. nesil LED ışık ile (Woodpecker, Guilin, Çin) kullanıcı talimatları
doğrultusunda 10 saniye polimerize edilmiştir. Dolgunun yapımı esnasında dentin (A2B, Estelite Asteria, Tokuyama, Japonya) ve
mine (NE, Estelite Asteria, Tokuyama, Japonya) kompozitleri kullanılmıştır. Dolgunun tamamlanmasının ardından fazlalıklar sivri
uçlu elmas frez yardımıyla alınmıştır. Diş eti ve kompozit dolgu uyumunun iyi olmasına, bu bölgede sondun ucunun takılmadan
geçmesine özen gösterilmiştir. Kaba, orta ve ince grenli diskler ile (OptiDisc, Kerr Corporation, ABD) diş formu işlenmiş ve
parlatmalar yapılmıştır. Son olarak insizal ve gingival embraşürler bir ara yüz zımparası (TDV, Tdv Dental, Brezilya) düzeltilmiş ve
parlatılmıştır.
Bulgular: Aynı seans yapılan kontrollerde istenilen estetik ve doğal diş görüntüsü elde edilmiştir. 3 ay sonra yapılan kontrollerde
restorasyonlar fonskiyonel olarak sorunsuz ve işlevlerini yerine getirmekteydi. Bunun dışında karşılaşılan başlıca sorunlar; marjinal
renklenmeler, chipping kırıkları ve hafif-orta derecede gingivitis olarak sıralanmaktadır.
Sonuç: Direkt kompozit restorasyon tekniği minimal invaziv tedavi prosedürü ile uygulanabilen, ekonomik bir yöntemdir. Bu
yöntemle yapılan diastema kapama ve kompozit veneer restorasyonları başarılı klinik sonuçlar vermektedir. 3 ay sonra yapılan
kontrollerde sağ kalım oranı %100’dü. Bununla birlikte restorasyon kenarlarında kırılma ve renklenmeler oluşabilmekte ve
periodontal sorunlar görülebilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Diastema, kompozit veneer, direkt kompozit
Evaluation of Anterior Composite Restorations in a 3-Month Time Period: Case Series
Objective: The aim of this case report is to describe the construction stages and 3-month follow-up evaluation of diastema closure
and composite veneer treatments applied with direct composite restoration technique.
Case Report: The treatment protocol followed in all patients who presented for diastema closure and composite veneer restoration
was the same. First, the teeth were isolated with suction and cotton rolls. Enamel surfaces were roughened by beveling with a yellow
belt pointed diamond bur. They were then applied acid with 37% orthophosphoric acid for 20 seconds and washed. After having an
opaque enamel appearance, the surfaces were treated with a 7th generation self-etch adhesive according to the user instructions. A
freehand technique was used for placement of direct composite restorations. After placement of a mylar strip, the composite restoration
was placed in layers. Following placement of the composite, it was polymerized with a second generation LED light for 10 seconds
according to the user instructions. Dentin and enamel (composites were used during filling. After the filling was completed, the excess
was removed with a pointed diamond bur. Care was taken to ensure good gingival and composite filling compatibility and to ensure
that the tip of the drill passed through this area without caughting. The tooth form was processed and polished with coarse, medium
and fine grain disks. Finally, the incisal and gingival embryos were smoothed and polished with an interface abrasive.
Results: In the same meeting, the desired esthetic and natural tooth appearance was obtained. After 3 months, the restorations were
functionally intact and fulfilling their functions. The main problems encountered were marginal colouration, chipping fractures and
mild to moderate gingivitis.
Conclusion: Direct composite restoration technique is an economical method that can be applied with a minimally invasive treatment
procedure. Diastema closure and composite veneer restorations performed with this method give successful clinical results. After 3
months, the survival rate was 100%. However, fracture and colouration of the restoration edges may occur and periodontal problems
may occur.
Keywords: Diastema, composite veneer, direct composite