Akademik Veri Yönetim Sistemi
Gaziantep Üniversitesi 1. Uluslararası Diş Hekimliği Kongresi, Gaziantep, Türkiye, 25 - 27 Ekim 2024, (Özet Bildiri)
ESTETİK BÖLGEDEKİ İMPLANT ÇEVRESİ BUKKAL DEFEKTİN BAĞ DOKU GREFTİ İLE REKONSTRÜKSİYONU: BİR OLGU SUNUMU
Beyza Onbaşıoğulları¹, Vesile Elif Toy¹
¹İnönü Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi, Periodontoloji Ana Bilim Dalı, Malatya, Türkiye
beyza.onbasiogullari@inonu.edu.tr
Amaç
Yumuşak doku greftleri, klinik uygulamada doku kalınlığını arttırmak, yeterli genişlikte keratinize doku oluşturmak, mukogingivaldeformiteleri düzeltmek, diş ve implant bölgelerinde estetiği iyileştirmek için kullanılmaktadır.2 Tedavideki amaç sadece hasta estetiğini iyileştirmek değil, aynı zamanda implant çevresi yumuşak doku desteğini arttırmaktır. Bu olgu raporunda estetik bölgedeki bukkaldefektin bağ doku greftiyle (BDG) tedavisi sunulmaktadır.
Olgu
43 yaşındaki kadın hasta sol üst lateral kesici diş eksikliği şikayetiyle kliniğimize başvurdu.(Şekil 1-1A)) Yapılan klinik muayene sonucunda diş eksikliğine ek olarak bukkal bölgede alveoler kemikte kum saati şeklinde defekt ve yumuşak dokunun ince fenotipli olduğu tespit edilmiştir.(Şekil 2) Hastaya implant uygulaması (Şekil 3) ile birlikte bukkal defekti düzeltmek ve yumuşak doku kalınlığını arttırmak için BDG planlandı. İmplant yapıldıktan 3 ay sonra ikinci cerrahi sırasında iyileşme başlığı takılıp implantın bukkal flebi serbestleştirildi. (Şekil 4) Lokal anestezi altında sol üst palatal bölgeden 10 mm uzunluğunda 6 mm genişliğinde bağ doku grefti alındı. (Şekil 4A) Greft alıcı bölgeye yerleştirildi ve 6-0 rezorbe sütur (Neolact Poly[Glycolide-Co-L-Lactide]) ile sabitlendi.(Şekil 4) Flep 5-0 rezorbe sütur ile kapatıldı. Verici sahaya CGF yerleştirildi.(Şekil 4C) 2. hafta, 1. ay ve 3. ay klinik değerlendirmeleri yapıldıktan sonra protetik rehabilitasyon için protetikdiş tedavisi bölümüne yönlendirildi.
Sonuç
Bağ doku grefti implant çevresi bukkal yumuşak doku konturunu kalınlaştırmayı sağlamıştır.
Referanslar:
1Kobayashi T, Nakano T, Ono S, Matsumura A, Yamada S, Yatani H. Estetik bölgede peri-implant doku morfolojisi üzerine bağ dokusu greftlerinin kantitatif değerlendirmesi: 1 yıllık prospektif klinik çalışma. Clin Implant Dent Relat Res. 2020 Haziran;22(3):311-318. doi: 10.1111/cid.12898. Epub 2020 25 Mart. PMID: 32212303.
2Tavelli L, Barootchi S, Avila-Ortiz G, Urban IA, Giannobile WV, Wang HL. Peri-implant yumuşak doku fenotipmodifikasyonu ve peri-implant sağlığı üzerindeki etkisi: Sistematik bir inceleme ve ağ meta-analizi. J Periodontol. 2021 Ocak;92(1):21-44. doi: 10.1002/JPER.19-0716. Epub 2020 Ağustos 9. PMID: 32710810.
3Thoma DS, Gasser TJW, Hämmerle CHF, Strauss FJ, Jung RE. İmplant bölgelerinde hacme dayanıklı kolajen matriksveya otojen bağ dokusu grefti ile yumuşak doku ogmentasyonu: İmplant yüklemesi sonrası randomize kontrollü bir çalışmanın beş yıllık sonuçları. J Periodontol. 2023 Feb;94(2):230-243. doi: 10.1002/JPER.22-0226. Epub 2022 Ekim 28. PMID: 35904229.