FARKLI TEKNİKLERLE ÇOKLU DİŞETİ ÇEKİLMELERİNİN REHABİLİTASYONU: LİTERATÜR DERLEMESİ

Kırmızıgül Ö. A., Kahraman Ş. M.

Türk Diş Hekimliği Birliği 27.Uluslararası Diş Hekimliği Kongresi, Ankara, Türkiye, 26 - 29 Ekim 2023, ss.498, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Ankara
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.498
  • İnönü Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

AMAÇ: Dişeti çekilmesi; dentin hassasiyeti, estetik problemler ve kök çürüğü gibi ,çeşitli sorunlara neden olabilmektedir. Bu vaka ve literatür derlemesinde amaç çoklu dişeti çekilmesi ve bazı bölgelerinde yetersiz yapışık dişeti olan hastalarda farklı mukogingival teknikler kullanılarak da başarılı sonuçlara ulaşılabileceğini göstermektir.

GEREÇ VE YÖNTEM: Dişeti çekilmeleri tekli veya çoklu olabilir. Dişeti çekilmelerinin tedavisinde serbest dişeti grefti (SDG), subepitelyal bağ dokusu grefti, saplı greftler, laterale pozisyone flep, koronale pozisyone flep (KPF), semilunar flep, yönlendirilmiş doku rejenerasyonu, tünel tekniği, trombositten zengin ürünler gibi yöntemler veya bunların kombinasyonları uygulanabilmektedir. Bizde periodontoloji kliniğimize dentin hassasiyeti ve estetik sorunlar nedeniyle başvuran sistemik olarak sağlıklı, sigara ve kötü alışkanlığı bulunmayan 38 yaşında kadın hastamızın farklı bölgelerine farklı tekniklerle operasyonlar planladık. Her operasyondan sonra 10.gün, 1.ay ve 3.ayda kontroller yapıldı.

BULGULAR: Zuchelli’nin modifiye koronale flep tekniği ile üst anterior bölgeye yapılan operasyon sonucu yüzde yüz kapanma sağlanmıştır. Sol alt premolar bölgeye yapılan KPF işlemi sonrası tamamen kapanma sağlanmıştır. Sağ üst posterior bölgede TZF ile yapılan KPF operasyonu ile planlandığı gibi yumuşak doku kalınlığında artış ve tatmin edici bir sonuç elde edilmiştir. Sağ alt posterior bölgeye uygulanan SDG sonrası yapışık dişeti miktarı arttırımı gerçekleştirilmiştir.

SONUÇ: Serbest dişeti greftleri, keratinize doku miktarını arttırmak açısından başarılı sonuçlar elde etmektedir. TZF ile yapılan KPF dişeti kalınlığının arttırılmasında ve dişeti çekilmesinin tedavisinde tercih edilebilmektedir. Modifiye zuchelli tekniği estetik bölgede vertikal insizyon kullanmak zorunda kalmadan çoklu dişeti çekilmelerinin tedavilerinde başarılı sonuçlar vermektedir.

Objectives: Gingival recession cause various problems such as dentin sensitivity, aesthetic problems and root caries. The aim of this case and literature review is to show that successful results can be achieved by using different mucogingival techniques in patients with multiple gingival recession and insufficient attached gingiva.

Materials-Methods: Gingival recessions are observed as single or multiple. In the treatment of gingival recessions, methods such as free gingival graft (FGG), subepithelial connective tissue graft, pedicle grafts, laterally positioned flap, coronally advanced flap (CAF), semilunar flap, guided tissue regeneration, tunnel technique, platelet-rich products or combinations of these can be applied. A 38-year-old female patient was admitted to our periodontology clinic due to dentin sensitivity and aesthetic problems. We planned operations with different techniques on different areas of the patient who is systemically healthy, does not smoke and does not have bad habits. Controls were performed on the 10th day, 1st month and 3rd month after each operation.

Results: As a result of the operation performed on the upper anterior region with Zuchelli's modified coronal flap technique, 100% root coverage was achieved. Complete root coverage was achieved after the CAF procedure on the left lower premolar region. As a result of the CAF operation with PRF in the right upper posterior region, an increase in soft tissue thickness and a satisfying result were obtained as planned.. The amount of attached gingiva was increased in the right lower posterior region after FGG operatation.

Conclusions: Free gingival grafts achieve successful results in terms of increasing the amount of keratinized tissue. The adjunct of PRF to CAF can be preferred in increasing the gingival thickness and in the treatment of gingival recession. The modified zuchelli technique, which is applied without having to use a vertical incision, gives successful results in the treatment of multiple gingival recessions in the aesthetic region.