Diyabetik Ayak İnfeksiyonu Olan Hastalarda Nöropatik Ağrıya Etkili İlaç Kullanımının Hastaneye Yatış Sıklığı, Debridman ve Ampütasyon İhtiyacı Üzerine Etkisi


Creative Commons License

TANIR B., UĞUR K., KURT O., BALİN Ş. Ö.

Klimik Dergisi, cilt.37, sa.3, ss.168-173, 2024 (ESCI) identifier

  • Yayın Türü: Makale / Tam Makale
  • Cilt numarası: 37 Sayı: 3
  • Basım Tarihi: 2024
  • Doi Numarası: 10.36519/kd.2024.4562
  • Dergi Adı: Klimik Dergisi
  • Derginin Tarandığı İndeksler: Emerging Sources Citation Index (ESCI), Scopus, Academic Search Premier, CAB Abstracts, CINAHL, Veterinary Science Database, TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.168-173
  • İnönü Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Bu çalışmada diyabetik ayak infeksiyonunun gelişiminde katkısı olan diyabetik nöropatinin tedavisinde kullanılan ilaçlar ile hastaneye yatış sıklığı, debridman ve ampütasyon ihtiyacı arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı. Yöntemler: Eylül 2017-Aralık 2020 yılları arasında diyabetik ayak infeksiyonu nedeniyle yatarak tedavi alan 144 hastanın verileri retrospektif olarak hasta dosyaları üzerinden incelendi. Diyabetik nöropatisi olmayan hastalar Grup 0, diyabetik nöropatisi olup diyabetik nöropatiye yönelik ilaç kullananlar Grup 1, diyabetik nöropatisi olup diyabetik nöropatiye yönelik ilaç kullanmayanlar Grup 2 olarak tanımlandı. Gruplar yaş, boy, kilo, cinsiyet, ek hastalıklar, diabetes mellitus ve diyabetik nöropati tanısı aldıktan sonra geçen süre, diyabetik ayak infeksiyonu atak sayısı, diyabetik ayak infeksiyonu nedeniyle gerçekleşen hastaneye yatış ihtiyacı ve sayısı, debridman ve ampütasyon ihtiyacı ve sayısı açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Diyabetik nöropatisi olan hastalarda; diabetes mellitus tanısı aldıktan sonra geçen süre, insülin kullanma oranı ve diyabetik ayak infeksiyonu nedeniyle hastaneye yatış sayısı, nöropatisi olmayanlara kıyasla daha fazlaydı ve sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı düzeydeydi (p=0.01, p=0.02, p=0.024). Benzer şekilde, diyabetik ayak infeksiyonu atak sayısı, hastaneye yatış sayısı ve debridman ihtiyacı sayısı açısından da Grup 1 ve 2 arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı düzeydeydi (p=0.039, p=0.02, p=0.06). Diyabetik ayak infeksiyonu nedeniyle debridman veya ampütasyon ihtiyacı olup olmaması, ampütasyon ihtiyacı sayısı açısından kıyaslandığında ise gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde bir farklılık yoktu. Sonuçlar: Çalışmamızın sonuçları, diyabetik nöropati nedeniyle nöropatik ağrıya etkili ilaç kullanımının, diyabetik ayak sebebiyle gerçekleşecek ampütasyon üzerine belirgin etkisi olduğunu göstermemekle birlikte diyabetik ayak atak sayısı, diyabetik ayak nedeniyle hastaneye yatış sayısı ve debridman ihtiyacı sayısı üzerine koruyucu etkisi olduğunu düşündürmektedir.
bjective: This study aimed to investigate the impact of drugs used in the treatment of diabetic neuropathy on the frequency of hospitalization, need for debridement and amputation. Methods: One hundred forty-four patients who received inpatient treatment for diabetic foot infection between 2017 and 2020 were analyzed retrospectively through patient files. Patients without diabetic neuropathy were defined as Group 0, those with diabetic neuropathy who used drugs for diabetic neuropathy as Group 1, and those who did not use drugs for diabetic neuropathy were defined as Group 2. The groups were compared in terms of age, height, weight, gender, comorbidities, time elapsed after diabetes mellitus diagnosis and diabetic neuropathy, quantity of diabetic foot attacks, hospitalizations due to diabetic foot infection, need and quantity of debridement and amputation. Results: The time since diagnosis of diabetes mellitus, the rate of insulin use, and hospitalizations due to diabetic foot infection were higher in patients with diabetic neuropathy compared with patients without neuropathy (p=0.01, p=0.02, p=0.024). The difference between Groups 1 and 2 in terms of diabetic foot infection attacks, hospitalizations and debridement needs was statistically significant (p=0.039, p=0.02, p=0.06). When comparing whether or not debridement or amputation was required due to diabetic foot infection and the number of amputations, there was no statistically significant difference between the groups. Conclusions: The results of our study suggest that although the use of medications effective for neuropathic pain does not significantly affect amputation due to diabetic foot, it has a protective effect on the number of diabetic foot attacks, the number of hospitalizations due to diabetic foot, and the number of debridement needs.