Turkderm-Turkish Archives of Dermatology and Venerology, cilt.60, sa.1, ss.1-6, 2026 (ESCI, Scopus, TRDizin)
Amaç: Bu çalışma, orta-şiddetli plak tipi psöriazis tedavisinde kullanılan biyolojik ajanların kısa vadeli etkinliklerini karşılaştırmalı olarak değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Etkinlik değerlendirmesi Psoriazis Alan ve Şiddet İndeksi (PASI) 50, PASI75, PASI90 ve PASI100 yanıt oranları ile yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: 2011-2024 yılları arasında tek merkezli retrospektif kesitsel bir çalışmada, biyolojik ajan tedavisi (adalimumab, guselkumab, ixekizumab, secukinumab, ustekinumab, risankizumab, certolizumab, infliximab) alan 299 psöriazis hastasının verileri incelendi. Tedaviye başlanan ajanlara göre 12. veya 16. haftada PASI skorları değerlendirilerek kısa dönem yanıt oranları hesaplandı. Karşılaştırmalar için ki-kare testi, Mann-Whitney U testi, z-testleri ve Spearman korelasyonu uygulandı. Bulgular: On ikinci ve on altıncı haftalar sonunda hastaların %84,2’si PASI50, %63,4’ü PASI75, %25,8’i PASI90 ve %20,2’si PASI100 yanıtı elde etti. PASI75 ve PASI90 açısından interleukin (IL)-17 ve IL-23 inhibitörleri, tümör nekroz faktörü alfa ve IL-12/23 inhibitörlerinden anlamlı olarak daha yüksek etkinlik gösterdi (p<0,001). PASI100 yanıtı açısından ise ixekizumab (%45,5), risankizumab (%36,7), guselkumab (%28,2) ve secukinumab (%20,9), ustekinumab (%3,8) ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı şekilde üstün bulundu (p<0,05). Infliximab ve certolizumab gruplarında PASI100 yanıtı saptanmadı. Sonuç: IL-17 ve IL-23 inhibitörleri, kısa dönemde PASI75, PASI90 ve PASI100 yanıtlarına ulaşmada diğer biyolojik ajanlardan daha yüksek başarı göstermiştir. Elde edilen bulgular, tedavi seçiminde hedeflenen PASI yanıtlarına göre kişiselleştirilmiş stratejilerin önemini vurgulamaktadır.
Background and Design
This study aimed to comparatively evaluate the short-term effectiveness of biologic agents used in the treatment of moderate-to-severe plaque psoriasis. Effectiveness was assessed using Psoriasis Area and Severity Index (PASI) 50, PASI75, PASI90, and PASI100 response rates.This study aimed to evaluate and compare the efficacy of different biologic agents in the treatment of psoriasis over a 12-16-week period using PASI50, PASI75, and PASI90 response rates.
Materials and Methods
A retrospective, single-center, cross-sectional study was conducted on 299 psoriasis patients treated between 2011 and 2024 with one of the following biologic agents: adalimumab, guselkumab, ixekizumab, secukinumab, ustekinumab, risankizumab, certolizumab, or infliximab. PASI scores were assessed at week 12 or week 16, depending on the biologic agent administered. Response rates were calculated, and comparisons were performed using chi-square tests, Mann-Whitney U tests, z-tests, and Spearman’s correlation analysis.
Results
By weeks 12-16, 84.2% of patients achieved PASI50, 63.4% PASI75, 25.8% PASI90, and 20.2% PASI100 responses. Interleukin (IL-17) and IL-23 inhibitors showed significantly higher efficacy in achieving PASI75 and PASI90 responses compared to tumor necrosis factor-a and IL-12/23 inhibitors (p<0.001). Regarding PASI100, ixekizumab (45.5%), risankizumab (36.7%), guselkumab (28.2%), and secukinumab (20.9%) achieved statistically superior responses compared to ustekinumab (3.8%) (p<0.05). No PASI100 response was observed in the infliximab and certolizumab groups.
Conclusion
IL-17 and IL-23 inhibitors demonstrated superior short-term efficacy in achieving PASI75, PASI90, and PASI100 responses compared to other biologic agents. These findings highlight the importance of personalized treatment strategies based on targeted PASI outcomes.