Akademik Veri Yönetim Sistemi
22. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, Türkiye, 23 - 27 Mart 2022, ss.1
AMAÇ: Kolonik volvulus tanılı hastalarda peritonit, perforasyon gibi akut karın varlığında veya
başarısız dekompresyon ve erken nüks gelişen durumlarda acil cerrahi prosedürler uygulanmaktadır.
Bu çalışmada acil cerrahi uygulanan kolonik volvulus hastalarını değerlendirdik.
GEREÇ-YÖNTEM: 2009-2018 yılları arasında İnönü Üniversitesi genel cerrahi kliniğinde kolonik
volvulus tanısı ile acil cerrahi yapılan hastalara ait veriler retrospektif olarak incelendi. Hastaların
demografik verileri, komorbiditeleri, uygulanan cerrahi prosedür, mortalite durumu ve patolojik
verileri analiz edildi.
BULGULAR: Çalışmada 30 hastanın verilerine ulaşıldı. Bütün hastalara acil şartlarda laparatomi
yapıldı. Hastaların ortanca yaşı 72 (27-84) idi. Hastaların 23’ü (%76) erkek, diğerleri kadındı.
Erkeklerin ortanca yaşı 75 (50-84), kadınların ortanca yaşı 49 (27-80) idi. Hastaların 25’inde (%83)
eşlik eden ek hastalık mevcuttu. Hastaların volvulus yerleşim yerleri incelendiğinde 25 olguda sigmoid
kolonda, 2 olguda çekumda, 1 olguda total kolonda, 1 olguda sol kolon ve transvers kolonda, 1 olguda
sigmoid volvulus ile toksik megakolon birlikteliği olduğu görüldü. Rezeksiyon yapılan kolon
segmentinin ortanca uzunluğu 47 (14-170) cm idi.
Yapılan cerrahi prosedürler incelendiğinde; 18 hastaya Hartmann prosedürü, 5 hastaya sigmoid kolon
rezeksiyonu ve kolo-kolonik anastomoz, 2 hastaya sağ hemikolektomi ve ileotransvers anastomoz, 2
hastaya total kolektomi ve ileorektal anastomoz, 1 hastaya genişletilmiş sol hemikolektomi ve kolokolonik anastomoz, 1 hastaya total kolektomi ve uç ileostomi, 1 hastaya da ileosigmoidal by-pass
operasyonu yapıldığı görüldü.
Hastaların 8’inde mortalite (%26,6) gelişti. Bu hastaların ortanca hastanede yatış süresi 17 (2-45) gün
iken, mortalite gelişmeyenlerde 8 (4-34) gündü. Mortalite gelişenlerin hepsinde komorbidite mevcuttu.
Hartmann prosedürü uygulanan 4 hastada ve uç-uca anastomoz yapılan 3 hastada mortalite gelişti.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Yüksek mortalite oranına sahip olan kolonik volvulusların acil cerrahi ile
tedavisinde risk faktörlerinin iyi belirlenmesi, uygun cerrahi prosedürün planlanması gerekmektedir.
Acil cerrahilerinin azaltılıp hastaların elektif şartlarda ameliyat edilmesi sağkalıma önemli katkılar
sağlayacaktır.
Keywords: acil cerrahi, kolonik volvulus, volvulus