Amaç: Sigmoid rezeksiyon konvansiyonel ve laparoskopik yöntemlerle yapılabilmektedir. Literatürde sigmoid volvulus tanılı hastalarda doğal delikten spesmen çıkarımı bildirilen az sayıda yayın mevcuttur. Biz burada sigmoid volvuluslu hastalarda yapılacak laparoskopik cerrahi sonrasında transanal spesmen çıkarımının teknik olarak uygulanablir bir yöntem olduğunu literatüre sunmayı amaçladık. Yöntemler: 2018 ile 2019 tarihleri arasında sigmoid volvulus nedeniyle opere edilen hastaların dosyaları geriye dönük olarak tarandı. Elektif laparoskopik sigmoid kolon rezeksiyonu uygulanarak spesmen çıkarımı için transanal kullanılan olgular çalışmaya alındı. Hastalarda cinsiyet, yaş, komorbidite, operasyon süresi, operatif zorluklar, komplikasyonlar, yatış süresi ve mortalite bulguları analiz edildi. Bulgular: Toplam sekiz hastaya laparoskopik sigmoid rezeksiyon ve transanal spesmen çıkarımı uygulandı. Olguların hepsi erkek olup, median yaş 68 (28-86) idi. Hastaların %62,5 da komorbidite mevcuttu. Operasyon süresi 195 dk. (180-360) idi. Hastaların hiçbirinde yara yeri enfeksiyonu görülmedi. Anastomoz kaçağı bir hastada görüldü. Hastanede yatış süresi median 5,5 gün (3-21) idi. Sonuç: Doğal delikten spesmen çıkarımı cerrahisi giderek artan sıklıkla tercih edilmektedir. sigmoid volvulusta kolon çapı geniş olduğundan dolayı doğal delik cerrahisinin daha kolay ve güvenilir bir şekilde yapılabileceğini düşünmekteyiz.
Objective: Sigmoid resection can be performed using conventional and laparoscopic methods. Specimen removal from the natural orifice after laparoscopic surgery is increasingly preferred. This approach can reduce wound complications and the length of hospitalization. In this study, we present the results from cases of sigmoid volvulus treated with laparoscopic surgery and transanal specimen removal. Methods: A retrospective analysis was performed on eight cases in which patients diagnosed with sigmoid volvulus underwent elective laparoscopic sigmoid colon resection and transanal specimen extraction. The patients were evaluated in terms of age, gender, comorbidities, operation time, surgical difficulties, length of hospital stay, and complications. Results: Laparoscopic sigmoid resection and transanal specimen extraction were performed on eight patients. All patients were male, and the median age was 68 years (28-86 years). Five of the patients had comorbidities. The median operative time was 195 minutes (180-360). Transanal specimen extraction was successful in all patients. Anastomotic leakage occurred in one patient and subileus occurred in two patients. The median hospital stay was 5.5 days (3-21). Conclusion: Transanal specimen extraction after laparoscopic resection is an easy, feasible, and safe method. Sigmoid volvulus is the ideal disease for the application of this procedure because it does not involve mass-like lesions such as tumors and diverticula.
