Akademik Veri Yönetim Sistemi
17. Türk HPB Cerrahi Kongresi, Antalya, Türkiye, 29 Ekim - 01 Kasım 2025, ss.372-375, (Özet Bildiri)
GİRİŞ: Siroz; hepatosellüler karsinom (HCC) için bilinen bir risk faktörüdür, ancak Wilson hastalığı’nda (WH) HCC gelişimi nadirdir. Bu çalışmada, WH zemininde gelişen HCC olguları sistematik olarak derlenmiş ve canlı vericili karaciğer nakli (CVKN) ile tedavi edilen ilk Wilson-HCC olgusu ile birlikte sunulmaktadır. MATERYAL-METOD: PRISMA 2020 kılavuzuna uygun olarak yapılan sistematik derlemede, 45 çalışmadan 56 olgu analiz edildi. Demografik veriler, tümör özellikleri, tedavi yöntemleri ve sağkalım verileri değerlendirildi. OLGU: 15 yıldır WH tanısıyla takip edilen 59 yaşındaki erkek hastada, Milan kriterleri içerisinde HCC (4 cm’lik tek nodül) gelişti ve merkezimizde CVKN yapıldı. Karaciğer nakli (KN) sonrası 15 yılında olan hasta sağlıklı ve HCC nüksü olmadan yaşamaktadır. BULGULAR: HCC, çoğunlukla erkeklerde (%72,2) ve medyan 43.5 yaşında gelişmişti. Hastaların %83'ü D-penisilamin tedavisi almıştı. HCC, tanıdan medyan 15 yıl sonra ortaya çıkmıştı. Medyan AFP 120ng/ml ve %28.6’sında tanı anında AFP normaldi.(eksik veri35/56). Tümör sayısı, 17 hastada multiple(%30.4) iken, 15’inde tek(%26.8) idi ve 24(%42.9) hastanın tümör sayısı verisi yoktu. Hastaların 14’ü (%25) tanı anında Milan kriterleri içerisindeyken, 20’si (%35.7) Milan dışıydı ve 22 (%39.3) hastanın Milan verisine ulaşılamadı. Olguların 12’sine(12/56) KN uygulandı ve sadece bir hastada (Milan dışı) nakil sonrası akciğer nüksü görüldü ve cerrahi ile tedavi edildi. Hastaların 26’sı(%46.4) yaşamaktayken, 22’si(%39.3) ölmüş ve 8’inin(%14.3) verisi bildirilmemiştir. SONUÇ: Analizde W-HCC ile klasik HCC hastaları, HCC gelişme yaşı dışında oldukça benzer özellikler göstermektedir. WH'de HCC nadir olmakla birlikte, %23.1’i nakil ile tedavi edilmiş ve nakil sonrası rekürrens %8.1 olarak saptanmıştır. Karsinojenez mekanizmalarını ve optimal tedavi stratejilerini aydınlatmak için daha fazla veriye ihtiyaç vardır.