Akademik Veri Yönetim Sistemi
15 th International Hippocrates Congress on Medical and Health Sciences , Ankara, Türkiye, 28 - 29 Haziran 2024, ss.33-34
Bu vaka raporunda izole damak yarığı tedavisi olmuş dişsel ve iskeletsel sınıf III yetişkin hastanın iskeletsel ankraj kullanılarak, üst arkın total bir şekilde mezializasyonu ve alt arkta çekim boşluğunun kapatılmasıyla tedavisi sunulmuştur. 18 yıl 7 aylık kadın hasta, estetik olmayan gülüş ve eksik dişler şikayetiyle kliniğimize başvurmuştur. Yapılan ağıziçi ve radyografik muayene sonucunda 15-25-35-45 nolu dişlerin konjenital eksik olduğu tespit edilmiştir. Ayrıca izole damak yarığı tedavisine bağlı damakta skarlar, gülümseme ve istirahatte keser görünürlüklerinin yetersiz olduğu görülmüştür. Üst ve alt orta hatlar fasiyal orta hatla uyumlu olup overjet -3 milimetre overbite 5,7 milimetre ölçülmüştür. Sefalometrik ölçümler sonucunda SNA 76° SNB 80° ANB -4° U1SN 89° İMPA 73° GoMe-SN 34° olarak tespit edilmiştir. Bulgular neticesinde ve hastanın da isteği göz önünde bulundurularak, dişler seviyelenip hizalandıktan sonra infrazigomatik bölgeye 2 mm çapında 12 mm uzunluğunda vida yapılıp 17 ve 27 nolu dişlerin distallerine uzatılan kancalardan kuvvet verilerek üst arkın total bir şekilde mezialize olması sağlanmıştır. 35 nolu dişin eksikliğine bağlı olarak mevcut boşluk interradiküler alana yapılan minivida desteğiyle molar mezializasyonu yapılarak kapatılmıştır. Tedavi sonunda alınan sefalometrik film incelenmesinde SNA 73° SNB 75° ANB -1° U1SN 109 °İMPA 85° GoMe-SN 38° olduğu tespit edilmiştir. İdeal overjet ve overbite elde edildikten sonra hastanın estetik beklentisinin karşılanması için kanal tedavili ve dolgu üst ön dişlere zirkonyum kaplama yapılmıştır. Dişsel ve iskeletsel sınıf III hastaların kamuflaj tedavilerinde iskeletsel ankraj kullanıp, maksiller dentisyonunun mezializasyonu başarılı bir şekilde sağlanabilmektedir. Dental düzeltmenin yanısıra hastanın iskeletsel değerlerinin de iyileştiği ve buna bağlı profilinin nispeten düzeldiği görülmüştür.
In this case report, we present the treatment of a dental and skeletal Class III adult patient with isolated cleft palate by total mesialization of the upper arch and closure of the extraction space in the lower arch using skeletal anchorage. An 18 years and 7 months old female patient presented to our clinic with the complaint of an unaesthetic smile and missing teeth. As a result of intraoral and radiographic examination, it was determined that teeth numbered 15-25-35-45 were congenitally missing.In addition, scars on the palate due to isolated cleft palate treatment and insufficient visibility of the incisors in smile and at rest were observed. The upper and lower midlines were compatible with the facial midline and the overjet was -3 millimeters and the overbite was 5,7 millimeters. Cephalometric measurements revealed SNA76°SNB80°ANB4°U1SN89°IMPA73° GoMe-SN34°.As a result of the findings and considering the patient's request, after the teeth were leveled and aligned, a 2 mm diameter 12 mm long screw was made in the infrazigomatic region and the upper arch was mesialized in a total way by applying force from the hooks extended to the distal parts of teeth 17 and 27. Due to the absence of tooth number 35, the existing gap was closed by molar mesialization with the support of a miniscrew in the interradicular area. The cephalometric film taken at the end of the treatment showed SNA73°SNB75°ANB-1°U1SN109°IMPA85°GoMe-SN38°. After achieving ideal overjet and overbite,zirconium crowns were applied to the root canal treated and filled upper anterior teeth to meet the patient's aesthetic expectations. In the camouflage treatment of dental and skeletal class III patients, skeletal anchorage can be used and mesialization of the maxillary dentition can be achieved successfully. In addition to the dental correction, the patient's skeletal values have also improved and his profile has improved relatively.