COMPARISON OF PERIOPERATIVE OUTCOMES IN YOUNG AND GERIATRIC LIVING KIDNEY DONORS: A SINGLE-CENTER RETROSPECTIVE COHORT STUDY

Creative Commons License

Sahin E., Anilir E., Tuncer A., Dirican A., Ünal B.

TURK GERIATRI DERGISI, vol.29, no.1, pp.67-73, 2026 (SCI-Expanded, SSCI, Scopus, TRDizin)

  • Publication Type: Article / Article
  • Volume: 29 Issue: 1
  • Publication Date: 2026
  • Doi Number: 10.29400/tjgeri.2026.479
  • Journal Name: TURK GERIATRI DERGISI
  • Journal Indexes: Scopus, Science Citation Index Expanded (SCI-EXPANDED), Social Sciences Citation Index (SSCI), EMBASE, TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Page Numbers: pp.67-73
  • Open Archive Collection: AVESIS Open Access Collection
  • Inonu University Affiliated: No

Abstract

Introduction: Expanding the living kidney donor pool has increased interest
in evaluating geriatric individuals (≥60 years) as potential donors. Concerns
regarding age-related comorbidities and perioperative risks have historically
limited the use of older donors. This study aimed to compare perioperative
outcomes between geriatric and young living kidney donors.
Materials and Method: Data from donors who underwent laparoscopic
living donor nephrectomy at a single tertiary center between June 2018 and
December 2024 were retrospectively reviewed. Donors were divided into two
groups according to age: a Geriatric Group (≥60 years, n=29) and a Young
Group (≤40 years, n=100). Donors aged 41–59 years were excluded by design to
maximize between-group contrast. Demographic characteristics, comorbidities,
perioperative morbidity parameters, length of hospital stay, and recipient
outcomes were compared. Missing BMI data (32.5%) were handled by multiple
imputation using Rubin’s rules.
Results: The mean age was 65.4±5.5 years in the geriatric group and
29.9±5.5 years in the young group (p<0.001). Hypertension was more prevalent
among geriatric donors (31.0% vs. 1.0%; p<0.001), and surgical drains were used
more frequently (58.6% vs. 23.0%; p=0.001). After multiple imputation, BMI was
significantly higher in geriatric donors (28.4±5.1 vs. 25.4±5.6; p=0.029). Length
of hospital stay was longer in the geriatric group (4.62±1.08 vs. 4.11±0.85 days;
p=0.013). No significant differences were found in postoperative infection,
bleeding, or creatinine levels. No graft loss or mortality occurred.
Conclusion: With careful selection, geriatric living kidney donors
demonstrate acceptable perioperative outcomes comparable to younger
donors. Chronological age alone should not be an exclusion criterion for living
kidney donation.

Giriş: Canlı böbrek donör havuzunun genişletilmesi, geriatrik bireylerin (≥60 yaş) potansiyel donör olarak değerlendirilmesine olan ilgiyi artırmıştır. Yaşa bağlı ek hastalıklar ve perioperatif (ameliyat süreci) risklerle ilgili endişeler, tarihsel olarak yaşlı donörlerin kullanımını sınırlamıştır. Bu çalışma, geriatrik ve genç canlı böbrek donörleri arasındaki perioperatif sonuçları karşılaştırmayı amaçlamıştır.

Gereç ve Yöntem: Haziran 2018 ile Aralık 2024 tarihleri arasında tek bir üçüncü basamak merkezde laparoskopik canlı donör nefrektomisi uygulanan donörlerin verileri retrospektif (geriye dönük) olarak incelendi. Donörler yaşlarına göre iki gruba ayrıldı: Geriatrik Grup (≥60 yaş, n=29) ve Genç Grup (≤40 yaş, n=100). Gruplar arasındaki kontrastı maksimize etmek amacıyla 41–59 yaş aralığındaki donörler çalışma dışı bırakıldı. Demografik özellikler, ek hastalıklar (komorbiditeler), perioperatif morbidite parametreleri, hastanede kalış süresi ve alıcı sonuçları karşılaştırıldı. Eksik Vücut Kitle İndeksi (VKI/BMI) verileri (%32,5), Rubin kuralları kullanılarak çoklu atama (multiple imputation) yöntemiyle analiz edildi.

Bulgular: Ortalama yaş geriatrik grupta 65,4±5,5, genç grupta ise 29,9±5,5 olarak saptandı (p<0,001). Hipertansiyon geriatrik donörler arasında daha yaygındı (%31,0'e karşı %1,0; p<0,001) ve cerrahi dren kullanımı daha sık görüldü (%58,6'ya karşı %23,0; p=0,001). Çoklu atama sonrası yapılan analizde, VKI geriatrik donörlerde anlamlı derecede daha yüksekti (28,4±5,1'e karşı 25,4±5,6; p=0,029). Hastanede kalış süresi geriatrik grupta daha uzundu (4,62±1,08 güne karşı 4,11±0,85 gün; p=0,013). Postoperatif (ameliyat sonrası) enfeksiyon, kanama veya kreatinin seviyeleri açısından gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Hiçbir vakada greft kaybı veya ölüm meydana gelmedi.

Sonuç: Dikkatli bir seçim süreciyle geriatrik canlı böbrek donörleri, genç donörlerle kıyaslanabilir ve kabul edilebilir perioperatif sonuçlar sergilemektedir. Kronolojik yaş, tek başına canlı böbrek bağışı için bir dışlanma kriteri olmamalıdır.