Akademik Veri Yönetim Sistemi
Çocuk Diş Hekimleri Derneği 1. Bilimsel Kongresi, İstanbul, Türkiye, 23 - 25 Mayıs 2025, ss.102, (Özet Bildiri)
Özet
Amaç: Bu olgu sunumunda travma sonucu komplike kron kırığı görülen üst sol santral dişin cvek pulpotomisi ve reataçman tekniği ile tedavisi anlatılacaktır.
Gereç-Yöntem: İnönü Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Pedodonti kliniğine 2 saat önce okulda düşme sonucu dişi kırıldığı için başvuran 10 yaşında erkek hastadan alınan anamnezde herhangi bir sistemik rahatsızlığı olmadığı öğrenildi. Yapılan klinik muayenede 21 numaralı dişte komplike kron kırığı olduğu ve pulpanın 2 mmden fazla ekspoze olduğu, 22 numaralı dişte ise mine kırığı olduğu görüldü. Dişlerde mobilite gözlenmedi. Ayrıca hastanın kırık diş parçasını su içerisinde getirdiği görüldü. Radyografik muayenede periapikal dokuların sağlıklı olduğu, kök veya alveol kırığı olmadığı ve apekslerin kapalı olduğu gözlendi. 21 numaralı dişe cvek pulpotomisi yapılmasına ve kırık dişi beraber getirdikleri için reataçman tekniği ile tedavi edilmesine, 22 numaralı dişin kompozit ile restorasyonuna karar verildi. Lokal anestezi ve izolasyonun ardından Biodentin (Septodont Ltd., Saint Maur des Fausse´s, Fransa) ile cvek pulpotomisi yapıldı. Materyalin sertleşmesi için yaklaşık 15 dakika beklendi ve ardından kavite cam iyonomer siman ile geçiçi olarak kapatıldı. Hastaya oral hijyen eğitimi verildi. 1 hafta sonraki kontrol randevusunda dişlerde perküsyon, palpasyon hassasiyetinin olmadığı gözlendi ve soğuk testine pozitif yanıt alındı. Lokal anestezinin ardından diş yüzeyinden cam iyonomer siman kaldırıldı. Reataçman tekniği ile daimi restorasyon tamamlandı. 6 ay sonraki kontrol randevusunda diş soğuk testine pozitif yanıt verdi ve asemptomatikti. Alınan radyografide periapikal dokularda herhangi bir patoloji izlenmedi. Hasta takibe alındı.
Bulgular-Sonuç: Dental travmaya bağlı pulpa ekspozları erken başvurmalarda kısa sürede cvek pulpotomisi ile başarılı olarak tedavi edilebilir. Komplike kron kırıkları için pulpa vitalitesinin sürdüğü durumlarda doğru teşhis kritiktir ve doğru endikasyonlarla uygulandığında vital pulpa tedavi yöntemleri, kapalı apeksli dişlerde de başarılıdır. Reataçman tekniği diğer restorasyon yöntemlerine göre daha basit ve ekonomik olmasının dışında diş dokusunda daha az madde kaybına neden olarak daha estetik ve daha doğal bir sonuç sağlamaktadır. Kırık parçaların korunduğu vakalarda reataçman tekniği direkt ve indirekt restorasyonlara iyi bir alternatif olabilir.