Atrofik Posterior Mandibulada İnferior Alveolar Sinir Transpozisyonu Sonrası İmplant Yerleştirilmesi

Creative Commons License

Sancar B., Çetiner Y., İlkyaz S.

TURKISH ASSOCIATION OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY 30th INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONGRESS, Antalya, Türkiye, 17 - 21 Kasım 2023, ss.218

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.218
  • İnönü Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş: Diş eksikliğini gidermek için dental implantlar kullanılabilir. Posterior mandibulada uzun süreli diş eksiliği sonucu n. alveolaris inferior kret tepesine yaklaşmakta ve implant için yeterli vertikal mesafe bulunmamaktadır. Bu durumlarda yeterli kemik eldesi için kemik greftlemesi dışında sinir transpozisyonu veya lateralizasyonu yapılmaktadır. Sinirin yeniden pozisyonlandırılması bölgeye implant yerleştirilmesine olanak sağlar. Vaka: 45 yaşında herhangi bir rahatsızlığı bulunmayan kadın hasta kısmi dişsizlik sebebiyle kliniğimize başvurdu. Yapılan klinik ve radyolojik muayene sonucu hastada sol mandibula posteriorda implant yerleştirilmesi için vertikal kemik yetersizliği tespit edildi. Lokal anestezi altında mukoperiosteal flep kaldırıldı ve mental foramen ile norövasküler demet açığa çıkarıldı. Kemiğin dış kortikal kısmını ve bir miktar kansellöz kemiği içeren lateral bir pencere oluşturuldu ve mental foramen pencereye dahil edildi. İnferior alveolar sinirin insiziv dalı kesildi. Ardından implant yuvaları açıldı ve implantlar yerleştirildi. İmplant çevresi greftlendi. Mental foramen implantların posterioruna taşındı. Hastanın kanından elde edilen prf membran haline getirilerek greft alanına uygulandı. Flep 4-0 vicryl ile sütüre edildi. Sonuç: Atrofik posterior mandibulada implant yerleştirilmesi komplike bir işlemdir. Detaylı radyolojik muayene gerektirir. Atrofik posterior mandibula için transpoziyon ile eşzamanlı implant yerleşimi mümkün olmaktadır Anahtar Kelimeler: Atrofik posterior mandibula, Dental implant, Sinir transpozisyonu

in the posterior mandible n. It approaches the alveolaris inferior crest and there is not enough vertical distance for the implant. In these cases, nerve transposition or lateralization is performed in addition to bone grafting to obtain adequate bone. Repositioning the nerve allows implant placement in the area. Case Presentation:A 45-year-old female patient without any disease applied to our clinic due to partial edentulism. As a result of clinical and radiological examination, vertical bone insufficiency was detected in the patient for implant placement in the left mandible posterior. Under local anesthesia, the mucoperiosteal flap was removed and the mental foramen and neurovascular bundle were exposed. A lateral window was created containing the outer cortical part of the bone and some cancellous bone, and the mental foramen was incorporated into the window. The incisive branch of the inferior alveolar nerve was cut. Then, the implant slots were opened and the implants were placed. The area around the implant was grafted. The mental foramen was moved posterior to the implants. The PRF obtained from the patient's blood was turned into a membrane and applied to the graft area. The flap was sutured with 4-0 Vicryl. CONCLUSİON:İmplant placement in the atrophic posterior mandible is a complicated procedure. It requires detailed radiological examination. Simultaneous implant placement with transposition is possible for atrophic posterior mandible. Keywords: Atrophic posterior mandible, Dental implant, Nerve transposition