Akademik Veri Yönetim Sistemi
47. TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 29 Nisan - 03 Mayıs 2026, ss.140, (Özet Bildiri)
Sagliker sendromu (SS), kronik böbrek hastalığı (KBH) zemininde gelişen kontrolsüz sekonder hiperparatiroidizmin (SHPT) nadir fakat yıkıcı bir komplikasyonudur (1,2). Bu çalışmada, uzun süreli periton diyalizi öyküsü olan genç bir hastada gelişen SS'nun klinik, biyokimyasal ve radyolojik özelliklerinin sunulması ve erken tanı ile uygun tedavinin öneminin vurgulanması amaçlandı.
OLGU
Son dönem KBH tanısı ile on yıldır periton diyalizi uygulanan 22 yaşındaki kadın hasta, oral kavitede kitle nedeniyle tarafımıza yönlendirildi. Fizik muayenede anterior mandibula ve ağız tabanından kaynaklanan, dili posteriora iten, oral kavitenin büyük kısmını dolduran, düzensiz yüzeyli, kırmızı-kahverengi renkli, yer yer ülserasyon içeren ekspansil kitle izlendi. Hastanın 2020 yılından beri parathormon (PTH) değeri 1000 pg/ml üstündeydi. Sinakalset 90 mg kalsitriol 0.25 mcg/gün kullanıyordu.
Laboratuvar incelemesinde PTH 3300 pg/mL, düzeltilmiş kalsiyum 9.8 mg/dL, fosfor 4.8 mg/dL ve 25-OH D vitamini 4.4 ng/mL olarak saptandı. Kemik mineral yoğunluğunda L1–L4 Z skoru −5.7 idi.
Paranazal sinüs bilgisayarlı tomografide maksiller kemikte destrüktif-ekspansil litik lezyon izlendi. Paratiroid sintigrafisi dört bezde hiperplazi ile uyumlu bulundu.
Hastaya bilateral subtotal tiroidektomi, sol total ve sağ subtotal paratiroidektomi ile eş zamanlı maksiller fibroosseöz lezyon eksizyonu uygulandı. Histopatoloji paratiroid adenomu ve maksillada benign fibroosseöz lezyon (osteofibröz displazi ile uyumlu) olarak raporlandı.
Postoperatif dönemde PTH 41 pg/mL, düzeltilmiş kalsiyum 9.3 mg/dL ve fosfor 1.2 mg/dL olarak izlendi.