Dejeneratif Servikal Miyelopati, travmatik olmayan omurilik disfonksiyonunun en yaygın nedenidir. Özellikle yaşlı popülasyonda görülmektedir. 65 yaş üstü bireylerin %70’inden fazlası servikal dejeneratif hastalığın patolojik veya radyolojik belirtilerine sahiptir. DSM’nin klinik prezantasyonu, üst ekstremite disfonksiyonu (sakarlık, letarji, parestezi vb.), alt ekstremite bulguları (dengesizlik, yorgunluk, letarji vb.) ve mesane disfonksiyonu (ani idrar kaçırma) ile ilişkili bir sendrom olarak tanımlanabilir. Manyetik Rezonans Görüntüleme, DSM teşhisi için altın standarttır. Bilgisayarlı tomografi görüntüleme; kemikleşmeyi belirlemede ve cerrahi planlamada esastır. Servikal BT, anterior, posterior veya kombine bir yaklaşımı planlamak için vazgeçilmez bir görüntülemedir. Birincil ayırıcı tanılar; amyotrofik lateral skleroz, multipl skleroz, normal basınçlı hidrosefali ve kafa içi hastalıkları içerir. DSM hastalığı için cerrahi tedavi, giderek kötüleşen denge ve beceri ilerlemesi olan hastalar için birincil tedavi seçeneğidir. Anterior, posterior ve kombine yaklaşım şeklinde uygulanabilen cerrahi yaklaşımlarda asıl hedef, omuriliğin açılması, servikal fizyolojik lordozun düzeltilmesi ve stabilitenin sağlanması olmalıdır.
Degenerative Cervical Myelopathy is the most common cause of non-traumatic spinal cord dysfunction. It is especially seen in the elderly population. More than 70% of individuals over 65 have pathological or radiological manifestations of cervical degenerative disease. The clinical presentation of DSM can be defined as a syndrome associated with upper extremity dysfunction (clumsiness, lethargy, paresthesia, etc.), lower extremity findings (imbalance, fatigue, lethargy, etc.), and bladder dysfunction (sudden urinary incontinence). Magnetic Resonance Imaging is the gold standard for DSM diagnosis. Computed tomography imaging is essential in determining ossification and in surgical planning. Cervical CT is an indispensable imaging method for planning an anterior, posterior, or combined approach. The primary differential diagnoses include amyotrophic lateral sclerosis, multiple sclerosis, normal pressure hydrocephalus, and intracranial diseases. Surgical treatment for DSM disease is the primary treatment option for patients with progressively worsening balance and skills. With the surgical approaches that can be applied in an anterior, posterior, or combined manner, the main goal should be to open the spinal cord, correct the cervical physiological lordosis, and provide stability.
