28.Türk Diş Hekimliği Birliği Uluslararası Diş Hekimleri Kongresi, Diyarbakır, Türkiye, 18 - 21 Eylül 2025, ss.473, (Özet Bildiri)
Amaç: İnce gingival fenotip, dişeti
çekilmesini ve periodontal cerrahi sonrası komplikasyonlara yatkınlığı artıran
önemli bir risk faktörüdür. Ayrıca keratinize dişeti miktarının yetersizliği,
mekanik travma ve mikrobiyal plağa karşı savunmayı azaltarak periodontal
sağlığın korunmasını güçleştirir. Bu olguda, serbest dişeti grefti (SDG)
kullanılarak gingival fenotipin kalınlaştırılması ve keratinize doku
genişliğinin artırılması amaçlanmıştır.
Olgu Sunumu: 28 yaşında, sistemik bir hastalığı
bulunmayan ve sigara içmeyen kadın hasta, alt ön bölgede fırçalama sırasında
hassasiyet şikayetleriyle başvurdu. Klinik ve periodontal muayene sonucunda alt
ön bölgede yetersiz yapışık dişeti ve ince dişeti fenotipi gözlendi. Cerrahi
müdahale öncesinde plak kontrolü ve başlangıç periodontal tedavi uygulandı.
Fenotip kalınlığını artırmak ve keratinize doku miktarını artırmak amacıyla SDG
uygulamasına karar verildi. Greft, hastanın sağ palatinal bölgesinden uygun
kalınlık ve genişlikte alındı. Hazırlanan alıcı bölgeye greft, 5.0 rezorbe
olabilen sütür ile adapte edilerek sabitlendi, cerrahi alan periodontal pat ile
örtüldü. Postoperatif 14.günde, dikişler alındı. Hastanın 1,3,6 ve 12.aylarda
klinik takibi yapıldı.
Sonuç:
1. yıl kontrolünde
alıcı bölgede belirgin şekilde artmış keratinize doku, fenotip kalınlığında
gözle görülür bir iyileşme ve hasta şikayetlerinde gerileme saptandı. Bu
bulgular, SDG'nin yalnızca keratinize doku artırımı değil, aynı zamanda fenotip
modifikasyonu açısından da etkili ve güvenilir bir cerrahi yaklaşım olduğunu
desteklemektedir. İnce fenotipe sahip bireylerde fenotip kalınlaştırılması,
ileride gelişebilecek mukogingival problemlerin önlenmesinde önemli bir
basamaktır.
Anahtar Kelimeler: Serbest Dişeti Grefti, Gingival Fenotip,
Keratinize Dişeti
Aim: A thin gingival phenotype is an
important risk factor that increases gingival recession and susceptibility to
complications after periodontal surgery. Additionally, insufficient keratinized
gingival tissue reduces defense against mechanical trauma and microbial plaque,
making it difficult to maintain periodontal health. In this case, the aim was
to thicken the gingival phenotype and increase the width of keratinized tissue
using a free gingival graft (FGG).
Case Presentation: A 28-year-old female patient with
no systemic diseases and who did not smoke presented with complaints of
sensitivity in the lower anterior region during brushing. Clinical and
periodontal examination revealed insufficient attached gingiva and a thin
gingival phenotype in the lower anterior region. Plaque control and initial
periodontal treatment were performed prior to surgical intervention. FGG
application was decided upon to increase the thickness of the phenotype and the
amount of keratinized tissue. The graft was taken from the patient's right
palatal region with appropriate thickness and width. The graft was adapted and
fixed to the prepared recipient site with 5.0 resorbable sutures, and the
surgical site was covered with periodontal pat. On the 14th postoperative day,
the sutures were removed. The patient was clinically followed up at 1, 3, 6,
and 12 months.
Conclusion: At the 1-year follow-up, there was
a significant increase in keratinized tissue in the recipient area, a noticeable
improvement in phenotype thickness, and a reduction in patient complaints.
These findings support the conclusion that FGG is not only effective in
increasing keratinized tissue but also a reliable surgical approach in terms of
phenotype modification. Phenotype thickening in individuals with a thin
phenotype is an important step in preventing mucogingival problems that may
develop in the future.
Keywords: Free Gingival Graft, Gingival
Phenotype, Keratinized Gingiva