TREATMENT OF INADEQUATE KERATİNİZED GİNGİVA AND THİN GİNGİVAL PHENOTYPE USİNG A FREE GİNGİVAL GRAFT


Kahraman Ş. M., Çelik Kahraman B., Kırmızıgül Ö. A.

28.Türk Diş Hekimliği Birliği Uluslararası Diş Hekimleri Kongresi, Diyarbakır, Turkey, 18 - 21 September 2025, pp.473, (Summary Text)

  • Publication Type: Conference Paper / Summary Text
  • City: Diyarbakır
  • Country: Turkey
  • Page Numbers: pp.473
  • Inonu University Affiliated: Yes

Abstract

Aim: A thin gingival phenotype is an important risk factor that increases gingival recession and susceptibility to complications after periodontal surgery. Additionally, insufficient keratinized gingival tissue reduces defense against mechanical trauma and microbial plaque, making it difficult to maintain periodontal health. In this case, the aim was to thicken the gingival phenotype and increase the width of keratinized tissue using a free gingival graft (FGG).

Case Presentation: A 28-year-old female patient with no systemic diseases and who did not smoke presented with complaints of sensitivity in the lower anterior region during brushing. Clinical and periodontal examination revealed insufficient attached gingiva and a thin gingival phenotype in the lower anterior region. Plaque control and initial periodontal treatment were performed prior to surgical intervention. FGG application was decided upon to increase the thickness of the phenotype and the amount of keratinized tissue. The graft was taken from the patient's right palatal region with appropriate thickness and width. The graft was adapted and fixed to the prepared recipient site with 5.0 resorbable sutures, and the surgical site was covered with periodontal pat. On the 14th postoperative day, the sutures were removed. The patient was clinically followed up at 1, 3, 6, and 12 months.

Conclusion: At the 1-year follow-up, there was a significant increase in keratinized tissue in the recipient area, a noticeable improvement in phenotype thickness, and a reduction in patient complaints. These findings support the conclusion that FGG is not only effective in increasing keratinized tissue but also a reliable surgical approach in terms of phenotype modification. Phenotype thickening in individuals with a thin phenotype is an important step in preventing mucogingival problems that may develop in the future.

Keywords: Free Gingival Graft, Gingival Phenotype, Keratinized Gingiva

 

Amaç: İnce gingival fenotip, dişeti çekilmesini ve periodontal cerrahi sonrası komplikasyonlara yatkınlığı artıran önemli bir risk faktörüdür. Ayrıca keratinize dişeti miktarının yetersizliği, mekanik travma ve mikrobiyal plağa karşı savunmayı azaltarak periodontal sağlığın korunmasını güçleştirir. Bu olguda, serbest dişeti grefti (SDG) kullanılarak gingival fenotipin kalınlaştırılması ve keratinize doku genişliğinin artırılması amaçlanmıştır.

Olgu Sunumu: 28 yaşında, sistemik bir hastalığı bulunmayan ve sigara içmeyen kadın hasta, alt ön bölgede fırçalama sırasında hassasiyet şikayetleriyle başvurdu. Klinik ve periodontal muayene sonucunda alt ön bölgede yetersiz yapışık dişeti ve ince dişeti fenotipi gözlendi. Cerrahi müdahale öncesinde plak kontrolü ve başlangıç periodontal tedavi uygulandı. Fenotip kalınlığını artırmak ve keratinize doku miktarını artırmak amacıyla SDG uygulamasına karar verildi. Greft, hastanın sağ palatinal bölgesinden uygun kalınlık ve genişlikte alındı. Hazırlanan alıcı bölgeye greft, 5.0 rezorbe olabilen sütür ile adapte edilerek sabitlendi, cerrahi alan periodontal pat ile örtüldü. Postoperatif 14.günde, dikişler alındı. Hastanın 1,3,6 ve 12.aylarda klinik takibi yapıldı.

Sonuç: 1. yıl kontrolünde alıcı bölgede belirgin şekilde artmış keratinize doku, fenotip kalınlığında gözle görülür bir iyileşme ve hasta şikayetlerinde gerileme saptandı. Bu bulgular, SDG'nin yalnızca keratinize doku artırımı değil, aynı zamanda fenotip modifikasyonu açısından da etkili ve güvenilir bir cerrahi yaklaşım olduğunu desteklemektedir. İnce fenotipe sahip bireylerde fenotip kalınlaştırılması, ileride gelişebilecek mukogingival problemlerin önlenmesinde önemli bir basamaktır.

Anahtar Kelimeler: Serbest Dişeti Grefti, Gingival Fenotip, Keratinize Dişeti