7. Uluslararası Bahar Sempozyumu, İstanbul, Türkiye, 21 - 22 Ekim 2022, ss.62, (Özet Bildiri)
Amaç: Generalize agresif periodontitis (GAP) hastalarında çok sayıda diş kayıpları olmakla
birlikte periodontal şikayetleri de diğer kronik periodontitisli ve sağlıklıhastalara göre daha
fazladır. GAP hastalarında dişlerin birçoğunun erken kaybı sebebi ile hastalarda tedavi daha
zor olmaktadır. İmplant destekli protezler; hemprotezin stabilitesi ve rahatlığı hem de kemik
kaybının yavaşlaması ve çiğneme kuvvetinin artması nedeniyle ilk tercihlerden biridir. Bu olgu
sunumundageneralize agresif periodontitise bağlı erken yaşta dişlerini kaybetmiş; üst çenesi
tam dişsiz, alt çenesinde sadece 3 adet kendi dişi bulunan hastanın implantdestekli sabit protez
ile rehabilitasyonu anlatılmaktadır.
Olgu: İnönü Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı'na başvuran
48 yaşında kadın hasta, erken yaşta(18 yıl önce) diş kayıplarısebebi ile hareketli protez
kullanmış, estetik, fonksiyonel ve fonetik problemler yaşadığını bildirdi. Erken yaştaki diş
kayıpları göz önünde bulundurularak ve eskianamnezi alındığında hastanın GAP hastalığına
bağlı şikayetleri olduğu düşünüldü. Sistemik herhangi bir rahatsızlığı olmayan hastaya tedavi
seçeneklerianlatllarak implant destekli sabit protez yapılmasına karar verildi. Maxillaya 6
implant ve mandibulaya 5 (32,34,36,46,47) implant olmaküzere iki aşamalı
cerrahi prosedür planlandı. Osteointegrasyonun tamamlanması için 3 ay beklendikten sonra,
iyileşme başlıkları yerleştirildi ve dişetişekillenmesi için 1 hafta beklendi. Maxilladaki kemik
yapısının zayıflığı nedeniyle implantlar planlanan lokasyonda konumlandırılamadığı için ve
implantlar arasıparalelliği sağlamak amaçlı multi-unit abutmentlar kullanarak vidalı sabit protez
yapılmasına karar verildi. Mandibula da ise hastanın mevcut dişleri prepareedilerek simante
protez ve dişsiz boşlukların tedavisi için yerleştirilen 5 adet implant üzerine simante protez
uygulanmasına karar verildi.
Sonuç: İmplant uygulamasında başarı, başlangıçtaki osseointegrasyona ve uzun vadeli
stabiliteye bağlıdır. Tam ağız dişsizlik durumunda, implant destekli sabitprotez uygulaması etkili
ve güvenilir bir tedavi yaklaşımıdır. İmplant destekli protez, GAP hastaları için, hasta işbirliği ve
uyumu gibi olumlu faktörler sağlandıktansonra, estetik ve fonksiyonel yönlerin karşılanması için
kesin ve uygulanabilir bir tedavi seçeneği olabilir.
Anahtar Kelimeler: Generalize agresif periodontits, implant destekli sabit protezler, tam ağız
rehabilitasyon