Teşhisten Tedaviye Akut Nekrotizan Ülseratif Gingivitis: 3 Ay Takipli Olgu Sunumu

Çelik Kahraman B., Şahin A., Kırmızıgül Ö. A.

Uluslararası 4.Dental Oral Enfeksiyonlar ve 3.Ağız Mikrobiyotası Kongresi, Sakarya, Türkiye, 21 - 23 Şubat 2025, ss.165-166, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Sakarya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.165-166
  • İnönü Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Akut nekrotizan ülseratif gingivitis (ANUG); ülserasyon, ağrı, kanama ve interdental papillerin nekrozu ile karakterize nadir görülen bir periodontal hastalık olarak tanımlanmaktadır.  Epidemiyolojik çalışmalar, stres varlığının ve tütün kullanımının ANUG'un başlangıcıyla güçlü bir şekilde ilişkili olduğunu ortaya koymaktadır. Bu olgu sunumunda ANUG teşhisi konulan hastanın tedavisi ve 3 aylık takibi rapor edilmektedir.

Olgu Sunumu: Sistemik olarak sağlıklı 25 yaşında erkek hasta şiddetli ağrı, ateş ve kanama şikayetiyle periodontoloji kliniğine başvurdu. Hastadan alınan anamnez sonucunda sigara ve alkol kullandığı, son birkaç haftadır dişetlerinde belirtilen semptomların aniden ortaya çıktığı öğrenildi. Yapılan klinik ve radyografik muayene sonucunda ANUG teşhisi konuldu. Öncelikle hastanın akut semptomlarını ortadan kaldırmak amacıyla %3’lük hidrojen peroksit pamuk peletlere emdirilerek pseudomembran olan bölgelere uygulandı. Supragingival diş yüzey temizliği yapıldı. Sonrasında hastaya 1:1 oranında seyreltilmiş %3’lük hidrojen peroksit gargara ve antibiyotik reçete edildi. Oral hijyen eğitimi verilerek 3 gün sonra tekrar randevu verildi. Faz I tedavinin tamamlanmasının ardından belirtilen şikayetlerinin azaldığı görüldü. 3 ay sonra takibi gerçekleştirilen vakada nüks gözlenmedi.

Sonuç: ANUG’un tedavi protokolü, psikolojik ve fiziksel tetikleyici faktörleri kontrol altına alma girişimlerinin yanı sıra mekanik debridman ve antibiyotik tedavisi yollarıyla bakteriyel patojen seviyelerini ortadan kaldırmayı veya azaltmayı amaçlamaktadır. Özenli bir ağız hijyeni hastalığın tekrarlamasını önlemenin tek yoludur.

Aim: Acute necrotising ulcerative gingivitis (ANUG) is described as a rare periodontal disease characterised by ulceration, pain, bleeding and necrosis of interdental papillae. Epidemiological research suggests that the prevalence of stress and smoking tobacco are strongly associated with the onset of ANUG. In this case report, the treatment and 3-month follow-up of a patient diagnosed with ANUG is reported.

Case Presentation: A systemically healthy 25-year-old male patient referred to the periodontology clinic with severe pain, fever and bleeding. According to the anamnesis, it was learnt that the patient smoked and drank alcohol, and the symptoms mentioned above had suddenly appeared in the gingiva for the last few weeks. ANUG was diagnosed after clinical and radiographic examination. First, 3% hydrogen peroxide was applied to the pseudomembrane areas by absorbing cotton pellets in order to eliminate the acute symptoms of the patient. The patient was then prescribed 3% hydrogen peroxide gargle diluted 1:1 and antibiotics. Oral hygiene instruction was given and an appointment was given again after 3 days. Following the completion of phase I therapy, the reported complaints were reduced. After 3 months, no recurrence was observed.

Conclusion: The treatment protocol for ANUG aims to eliminate or reduce bacterial pathogen levels through mechanical debridement and antibiotic therapy, as well as attempts to control psychological and physical trigger factors. Good oral hygiene is the only way to prevent recurrence of the disease.