Atopik Dermatitte Fototerapi

Creative Commons License

Öztürk P., Güner M. E.

Atopik Dermatit, Prof. Dr. Asena Çiğdem Doğramacı, Editör, Türkiye Klinikleri Yayınevi, Ankara, ss.56-64, 2026

  • Yayın Türü: Kitapta Bölüm / Araştırma Kitabı
  • Basım Tarihi: 2026
  • Yayınevi: Türkiye Klinikleri Yayınevi
  • Basıldığı Şehir: Ankara
  • Sayfa Sayıları: ss.56-64
  • Editörler: Prof. Dr. Asena Çiğdem Doğramacı, Editör
  • İnönü Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

ÖZET
Atopik dermatit tedavisinde fototerapi, özellikle orta-şiddetli olgularda değerli bir ikinci basamak seçenektir. Son yıllarda yapılan randomize ve gözlemsel çalışmalar, dar bant UVB'nin (db-UVB) hem erişkin hem çocuklarda etkinliğini ve güvenilirliğini ortaya koymuş; UVA1'in akut alevlenmelerde hızlı yanıt sağladığı, db-UVB ile benzer klinik etkinliğe sahip olduğu gösterilmiştir. Geniş bant UVB'nin (BB-UVB) geçmişte etkili olduğu kanıtlansa da, eritemojenik profili nedeniyle db-UVB ile büyük ölçüde yer değiştirmiştir. PUVA tedavisi, oral ve banyo formlarıyla db-UVB'ye benzer etkinlik sergilerken daha uzun remisyon sağlayabilmekte, ancak fotokarsinojenite riski nedeniyle günümüzde ikinci basamakta düşünülmektedir. Balneofototerapi, db-UVB'ye ek üstünlük sağlamış; excimer lazer ise lokalize dirençli lezyonlarda etkili bulunmuştur. Goeckerman tedavisi refrakter olgularda uzun süreli remisyon bildirilirken, ekstrakorporeal fotoferez (ECP) siklosporin ile benzer etkinlik ve daha iyi güvenlik profili göstermiştir. Bu veriler, fototerapinin farklı modalitelerinin seçilmiş AD olgularında hâlen önemli bir tedavi rolü olduğunu ortaya koymaktadır.

ABSTRACT
Phototherapy remains an important second-line option for moderate-to-severe atopic dermatitis. Recent randomized and observational studies have demonstrated the efficacy and safety of narrowband UVB (NB-UVB) in both adults and children, while UVA1 provides rapid improvement in acute flares with comparable outcomes to NB-UVB. Broadband UVB (BB-UVB), historically effective, has largely been replaced by NB-UVB due to its higher erythemogenic potential. PUVA, via oral or bath modalities, achieves similar efficacy to NB-UVB with longer remission, but its use has declined due to photocarcionogenic risk. Balneophototherapy has shown superiority over NB-UVB monotherapy, and excimer laser demonstrated high efficacy in localized, recalcitrant lesions. Goeckerman therapy induced long-term remission in refractory cases, while extracorporeal photopheresis (ECP) achieved outcomes comparable to cyclosporine with a superior safety profile. Collectively, these findings highlight the continued relevance of diverse phototherapeutic modalities as tailored options in selected patients with atopic dermatitis.