Akademik Veri Yönetim Sistemi
Necmettin Erbakan Üniversitesi 3. Uluslararası Diş Hekimliği Kongresi, Konya, Türkiye, 24 - 26 Mayıs 2024, ss.259, (Özet Bildiri)
Amaç: Kanal tedavili olan ve renklenmiş santral keser dişlerin intrakoronal beyazlatma ve direkt kompozit restorasyon teknikleri
kullanılarak restorasyonunun yapım aşamalarının anlatılması ve takip sonucunun aktarılmasıdır.
Olgu Sunumu: 24 yaşındaki kadın hasta ön dişlerindeki renklenme ve kırılma şikayetiyle kliniğimize başvurdu. Yapılan klinik ve
radyografik değerlendirmelerin ardından üst çene santral dişlerinden 11 nolu dişin kanal tedavili olduğu ve içsel olarak renklendiği
görülmüştür. Ek olarak her iki santral dişte de kırık ve renklenmiş kompozit restorasyonlar olduğu görüldü. Periodontal tedavisinin
tamamlanmasının ardından ilk olarak 11 nolu dişin “Walking Bleach” yöntemiyle beyazlatılmasına karar verildi. Dişin renk ölçümü
yapılarak (Vita Easyshade, VITA Zahnfabrik, Almanya) A4 olarak kaydedildi. Lastik örtü yardımıyla izole edilerek palatinal bölgeden
giriş kavitesi açıldı. Servikal hattın üzerinde yer alan kanal dolgusunun koronal uzantıları bir çelik rond frez yardımıyla temizlendi.
Kanal dolgusunun üzeri geleneksel cam iyonomer siman (Nova Glass-LC, Imicryl, Türkiye) ile kapatıldı. Ardından sodyum perborat
(Sultan Healthcare Inc, Englewood, NJ, ABD) uygulandı ve kavite geçici dolgu materyali (Cavit, 3M ESPE, Seefeld, Germany) ile
kapatıldı. Yeterli beyazlama sağlandıktan sonra, beyazlatma ajanı kaviteden uzaklaştırılarak kalsiyum hidroksit (Kalsin, Aktuğ Tic.,
Bornova, Türkiye) patı yerleştirildi. 1 hafta sonraki seansta daimi dolgusu (A2B Estelite Asteria, Tokuyama, Japonya) yapıldı.
Beyazlatma sonrası 11 nolu diş üzerinde yapılan renk ölçümü A2 olarak kaydedilmiştir. Her 2 santral dişinde eski restorasyonları
elmas frezler yardımıyla uzaklaştırıldı. Ardından dişlerin labial yüzeylerinin kompozit veneer restorasyonu uygulaması için
preparasyonu yapıldı. Kalan mine dokusunu 15 saniye %37’lik ortofosforik asit (Scotchbond Universal Etchant, 3M ESPE, ABD) ile
asitlendi ve yıkandı. Tüm kavite yüzeylerine 7. nesil self etch adeziv (Renew, Prevest Denpro, Hindistan) uygulanarak kompozit rezin
uygulaması için hazır hale getirildi. Kompozit rezinin uygulamasında serbest el tekniği kullanılmıştır. Dentin ve mine kompozitleri
(NE-A2B, Estelite Asteria, Tokuyama, Japonya) kullanılarak kompozit veneer uygulaması ile restore edilmiştir.
Bulgular: Aynı seans yapılan incelemelerde diş renklerinin arktaki diğer dişlerle uyumlu olduğu ve hedeflenen estetik görüntünün
elde edildiği tespit edildi. Yapılan 3 Aylık kontrollerde dişlerde üzerinde hafif derecede renk değişimlerinin meydana geldiği
görülmüştür. Kompozit restorasyonlar üzerinde herhangi bir kırık ya da çatlağa rastlanmamıştır.
Sonuç: Ön bölge dişlerin estetik rehabilitasyonu sağlanırken kalan diş dokusu başarılı bir şekilde korunabilmektedir. Yapılan 3 aylık
kontrollerde restorasyonlarda renk değişimi ve kırılmaya rastlanmamıştır.
Anahtar Kelimeler: İntrakoronal beyazlatma, kompozit veneer, direkt kompozit
Objective: The aim of this case report is to explain the restoration of canal treated and discolored central incisors using intracoronal
bleaching and direct composite restoration techniques and to report the follow-up results.
Case Report: A 24-year-old female patient presented to our clinic with the complaint of coloration and fracture of her anterior teeth.
After the clinical and radiographic evaluations, it was seen that tooth 11 of the maxillary central teeth had root canal treatment and
was intrinsically colored. In addition, both central teeth had fractured and colored composite restorations. After the completion of
periodontal treatment, it was decided to whiten tooth number 11 with the "Walking Bleach" method. The shade of the tooth was
measured and recorded as A4. The access cavity was opened from the palatinal face by isolating it with the help of a rubber sheet.
The coronal extensions of the canal filling above the cervical line were removed with a steel rond bur. The canal filling was covered
with conventional glass ionomer cement. Sodium perborate was then applied and the cavity was sealed with temporary filling material.
After adequate whitening was achieved, the bleaching agent was removed from the cavity and calcium hydroxide paste was placed. 1
week later, a permanent filling was placed. After bleaching, the color measurement on tooth number 11 was recorded as A2. The old
restorations of both central teeth were removed with diamond burs. Then, the labial surfaces of the teeth were prepared for composite
veneer restoration application. The remaining enamel tissue was applied acid with 37% orthophosphoric acid for 15 seconds and
washed. All cavity surfaces were prepared for composite resin application by applying 7th generation self-etch adhesive. Freehand
technique was used for composite resin application. Dentin and enamel compositeswere restored with composite veneer application.
Results: In the examinations performed in the same session, it was determined that the tooth colors were compatible with the other
teeth in the arch and the purposed aesthetic appearance was achieved. In the 3-month controls, it was observed that slight coloration
occurred on the teeth. No fractures or cracks were found on the composite restorations.
Conclusion: While providing aesthetic rehabilitation of the anterior region teeth, the remaining tooth tissue can be successfully
preserved. No discoloration or fracture was observed in the restorations in the 3-month controls.
Keywords: Intracoronal bleaching, composite veneers, direct composite