Papiller ve anaplastik tiroid karsinomu birlikteliği ve nadir cilt metastazı olan hızlı fatal seyirli bir olgu

Papiller tiroid karsinom(PTC)da nadir görülen neoplazmın farklılaşması sonucu oluşan anaplastik alanlar; hızlı progresyon, erken lokal invazyon ve uzak metastaz eğilimi ile ilişkilidir (1,2). Anaplastik tiroid karsinomu(ATC) en sık akciğer, kemik ve beyine metastaz yapmakta olup; cilt metastazı oldukça nadirdir (3,4). Genellikle ileri evre yaygın hastalığın göstergesi kabul edilir ve kötü prognoz ile ilişkilidir (1,2).
Bu olgu sunumunun amacı; papiller ve anaplastik tiroid karsinomunun eş zamanlı birlikteliğini göstermek; agresif klinik seyrini vurgulamak ve cilt metastazı gibi alışılmadık bir metastatik tutulum örneğini literatür eşliğinde sunarak agresif klinik seyir açısından klinisyen farkındalığını artırmaktır.

OLGU

- 70 yaş kadın hasta
- Boyunda hızla büyüyen kitle

USG: Tiroid sol lob-isthmus biileşkesi 37×45 mm hipoekoik nodül + lenfadenopatilerFNAB: Papiller tiroid karsinomu

PET-BT: Tiroid kitlesi (SUVmax 27.5) -,Akciğer, kemik ve yumuşak doku metastazları

Fizik muayene:Boyunda kitle,
Sol omuz posteriorunda yaklaşık 2×2 cm kutanöz nodül

Cerrahi:Subtotal tiroidektomi
Patoloji: Anaplastik tiroid karsinomu (majör komponent)

- Papiller tiroid karsinomu alanları

Biyopsiler:

Gluteal nodül → ATC metastazı
-Kutanöz lezyon → ATC metastazı (nadir)

Hasta postoperatif 3. ayda eksitus