Akademik Veri Yönetim Sistemi
Gaziantep Üniversitesi 1. Uluslararası Diş Hekimliği Kongresi, Gaziantep, Türkiye, 25 - 27 Ekim 2024, ss.150, (Özet Bildiri)
Amaç: Bu çalışmanın amacı maksiler anterior dişlerin direkt kompozit restorasyonla estetik olarak tedavi edilmesi ve takibinin değerlendirilmesidir.
Yöntem: Olgu 1 28 yaşındaki kadın hasta maksiller anterior dişleri arasındaki boşlukların kapatılması isteğiyle kliniğimize başvurdu. Yapılan klinik ve radyografik değerlendirmelerin ardından dişler arasındaki diastemaların direkt kompozit restorasyonuna karar verildi. Periodontal tedavinin tamamlanmasının ardından, dişler pamuk rulo ve tükürük emici ile izole izole edilmiştir. Komşu mine yüzeyleri kırmızı bantlı elmas frez yardımıyla bizote edildi. Ardından % 37’lik ortofosforik asit (Scotchbond Universal Etchant, 3M ESPE, ABD) ile 20 saniye pürüzlendirildi. 7. nesil self-etch adeziv sistem (Renew, Prevest Denpro, Hindistan) kullanıcı talimatları doğrultusunda uygulandı. Kompozit (Estelite Sigma Quick, Tokuyama, Japonya), bir şeffaf bant (Hawe Stopstrip, Kerr Corporation, ABD) ve serbest el tekniğiyle uygulanmıştır. Polimerizasyonda II. nesil LED ışık (Woodpecker, Guilin, Çin) 20 sn uygulanmıştır. Dolgunun tamamlanmasının ardından fazlalıklar sivri uçlu bir elmas frez yardımıyla alınmıştır. Diş, kompozit ve periodontal doku uyumunun iyi olmasına özen gösterilmiştir. Polisaj işlemi için diskler (OptiDisc, Kerr Corporation, ABD) kaba, orta ve ince olarakuygulanmıştır. Dolgu ara yüzeyleri ve embraşürler ara yüz zımparası ile düzeltilmiştir. Olgu 2 16 yaşındaki kadın hasta maksiller anterior dişlerindeki çürükler şikayetiyle kliniğimize başvurdu. Klinik ve radyografik değerlendirmelerin ardından restoratif tedavi aşamasına geçildi. İzolasyonun sağlanmasının ardından, çürükler temizlendi ve restorasyon aşamasına geçildi. Renk seçimi yapıldı ve A2 renginde karar kılındı. Dişler izole edildi. Bizote edilen mine yüzeyleri asitlendi ve yıkandı. Adeziv kullanıcı talimatları doğrultusunda uygulanmıştır. Estetik bir görüntü elde etmek amacıya dentin (A2B, Estelite Asteria, Tokuyama, Japonya) ve mine (NE, Estelite Asteria, Tokuyama, Japonya) kompoziti kullanılmıştır. Dolguların yerleştirilmesinde serbest el tekniği kullanılmıştır. Ardından düzeltmeler ve polisaj yapılmıştır.
Bulgular: Tedaviden hemen sonra yapılan değerlendirmelerde istenilen estetik görüntü elde edilmiştir. Diastema hastasına 1 yıl sonra yapılan değerlendirmede çipping kırıklarına ve renklenmelere rastlanmıştır. Çürüklerin restore edildiği hastada ise 4 yıl sonra yapılan kontrollerde kompozit sınırlarının renklendiği ve yeni çürükler oluştuğu görülmüştür. Her 2 hastada da estetik olarak tedaviler tekrar gerçekleştirilmiştir.
Sonuç: Direkt kompozit ile yapılan estetik restoratif tedaviler uzun süreler boyunca kullanılabilmektedir. 1 yılı aşkın sürelerde kırık, renklenme ve yeni çürük oluşumu gibi klinik problemlerle karşılaşılabilse de bu sorunlar, direkt kompozit ile tedavi edilebilmektedir.