Long evans ratlarda kısmi kalınlıktaki deri greftinin hiperpigmentasyonunu önlemek için % 4 hidrokinon, % 0,1 retinoik asit ve % 0,1 betametazon kremlerin kullanılması

Tez Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Fırat Üniversitesi, Türkiye

Tez Danışmanı: Mehmet İhsan Okur

Tezin Onay Tarihi: 2013

Tezin Dili: Türkçe

Özet:

Deri greftleri direkt kapamaya uygun olmayan yaralar için değerli bir

seçenektir. Deri greftleri kendi kan dolaşımlarından tamamen ayrılırlar ve

epidermisin bütünü ve dermisin bir kısmı veya tamamı ile birlikte başka bir bölgeye

taşınırlar. Estetik görünüm yaraları kapamada önemli bir konudur. Greft

ameliyatlarında ilerleyen zamanlarda greftin koyulaşması beklenen bir durum

olmakla birlikte hastalar koyulaşan greftin estetik görünümünden rahatsızlık

duyarlar. Greft koyulaşmasının tedavisi konusunda literatürde veri mevcuttur. Fakat

önlenmesiyle alakalı ilk altı ay güneş ışığından korunma dışında veri yoktur.

Bu çalışmanın amacı Long Evans ratlarda görülen deri grefti

hiperpigmentasyonunu önleyerek bu modeli insanlara uyarlamaktır.

Çalışmaya 9’u kontrol, 8’i çalışma grubu olmak üzere 17 adet Long Evans rat

dahil edildi. Hayvanların sırtlarına kısmi kalınlıklı deri grefti uygulandı. Çalışma

grubundaki hayvanların deri greftlerine postoperatif 15. günden başlayarak 60 gün

boyunca günde 2 kez % 4 hidrokinon, % 0,1 retinoik asit ve % 0,1 betametazon

kremler sürüldü. Kontrol grubuna hiçbir tedavi uygulanmadı. Tedavi etkinliği

postoperatif 45. ve 75. günlerde Melazma Ağırlık Skalasıyla (MAS) görsel olarak,

postoperatif 75. günde ise biyopsiyle histolojik olarak değerlendirildi. Çalışmamızda

kontrol grubunun 45. gün MAS puanlarının ortanca değeri 1,33 iken çalışma

grubunun değeri 1,00’dir. Kontrol grubunun 75. gün MAS puanlarının ortanca değeri

1,00 iken çalışma grubunun değeri 0,66’dır. Kontrol grubunun S100 puan ortancası

3,00 iken çalışma grubunun 2,00’dir. Kontrol grubunun MF puan ortancası 3,00 iken

çalışma grubunun 2,00’dir. Hem görsel hem de histolojik değerlendirme sonucu

çalışma grubunda hiperpigmentasyonun daha az olduğu görüldü. Çalışmamızın

bulguları bu tedavinin ratlarda greft hiperpigmentasyonunu önleyebileceğini

göstermiştir.