Lokal ve sistemik ghrelin uygulamasının yanık yarası iyileşmesi üzerine etkisi
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tez Danışmanı: Canan Ceran Özcan
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Desteklendiği Program: YÖK 100/2000 Programı
Özet:
. ÖZET
Amaç: Ghrelin gastrointestinal sistem tarafından üretilen, santral etkiile
yeme davranışı ve vücut ağırlığının düzenlenmesinde görev alan
büyümehormonu (GH), salınımı, beslenme, gastrik asit sekresyonu, gastrik
motiliteve hücre proliferasyonu gibi birçok farklı sistemi etkileyen peptid yapıda
birhormondur.
Yanık travmaları tüm zamanlarda mortaliteyi ve morbiditeyi etkileyen
önemli bir sorundur. Bu çalışmada ghrelinin deneysel yanık modelinde yara
iyileşmesi üzerine sistemik ve lokal etkisini görmeyi ve bu etkileri kıyaslamayı
amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Kırk adet Sprague Dawley sıçan 4 gruba ayrıldı.
Yanık grubunda sadece yanık oluşturulan ratlara herhangi bir tedavi verilmedi.
Ghrelin-S grubunda yanık oluşturulan ratlara intraperitoneal olarak 20
mg/kg/gün ghrelin verildi. Kitosan grubunda yanık oluşturulan ratlarda yanık
yarasına günde bir kez kitosan jel sürüldü. Ghrelin-L grubunda kitosaniçine
hapsedilen ghrelin lokal olarak yanık alanına uygulandı. Yanık alanlardan 7. Ve
14. günde biyopsi alındı. 14. gün ratlar sakrifiye edildi. Doku örneklerinde
biyokimyasal olarak hidroksiprolin düzeyi ölçüldü. Histopatolojik olarak
mononükleer hücre infiltrasyonu, epidermal ve dermal nekroz ve hemoraji-
konjesyon değerlendirildi.
75
Bulgular: Ghrelin-L grubunda HP düzeylerinin kontrole göre anlamlı
şekilde yüksek olduğu saptandı. Histopatolojik olarak mononükleer hücre
infiltrasyonu, nekroz ve hemoraji-ödem skorlarının daha düşük olduğu saptandı.
Kitosan grubunda da yara iyileşmesi Ghrelin-L grubundaki kadar olmasa
da olumlu etkilenmiş bulundu. Sistemik Ghrelinin yara iyileşmesine etkisinin
lokal uygulamadan az olduğu saptandı.
Sonuç: Ghrelin yanık yara iyileşmesini olumlu yönde etkilemiştir. Lokal
ghrelin uygulaması deneysel yanık modelinde yara iyieşmesi üzerinde sistemik
uygulamaya kıyasla daha etkin bulunmuştur.
Anahtar Kelimeler: Ghrelin, hidroksiprolin, yanık, kitosan