Hidradenitis Süpürativalı Hastalara Cerrahi Yaklaşımlarımız ve Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Creative Commons License

Ateş M., Dirican A., Şahin E., Kılcı M. B., Öğüt M. Z.

XVII. TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİSİ KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 9 - 12 Nisan 2019, ss.152-153

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.152-153
  • İnönü Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş:
Hidradenitis süpürativa apokrin bezlerin kronik inflamasyon, tekrarlayan apseler, sinüsler ve skarlar ile karakterize inflamatuar deri hastalığıdır. Cerrahi eksizyon tedavi seçeneklerinden biridir. Bu çalışmada kliniğimizde cerrahi seçeneklerle tedavi edilen olguların sonuçlarıyla sunulması amaçlandı.
Gereç-Yöntem:
Mayıs 2016- Ocak 2019 tarihleri arasında medikal tedaviye dirençli, kronik ve rekürren hidradenit süpürativalı hastalarretrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların yaş, cinsiyet, anatomik lokalizasyon, alan genişliği, vakaların Hurley Sınıflaması cerrahi tedavi şekli ve sayısı, komplikasyonlar, yatış süresi, tedavi sonucu ve takip süreleri değerlendirildi.
Bulgular:
Mayıs 2016- Ocak 2019 tarihleri arasında cerrahi olarak tedavi edilen 9 hastanın ( 8 erkek, 1 kadın) ortalama yaşı 41,7 (15-72); ortalama hastanede kalış süresi 26,2 (1-91) gün; ortalama takip süresi 5,8 (1-32) ay idi. Eksizyon sonrası oluşan defektlere primer kapama, flep kaydırma, sekonder iyileşmeye bırakma, cilt grefti ile kapama gibi cerrahi seçenekler uygulandı (tablo 1). Deri grefti cerrahi rezeksiyondan 1 hafta sonra yapıldı.

Postoperatif dönemde total flep kaybı görülmezken, 2 hastada greft kabı görüldü, 3 hastada ise yara yeri ayrışması ve enfeksiyon oluştu. Perianal hidradenitis mevcut olan 2 hastaya kolostomi açıldı. Bunlardan birisinde dirençli multipl fistül varlığı nedeniyle kalıcı ostomi (Miles Prosedürü) açıldı.
8 hasta başarılı tedavi edilirken bir hasta kronik böbrek yetmezliği nedeniyle diyalize girmekteyken diyaliz sırasında hipotansiyon sonrası kaybedildi.
Sonuçlar:
Medikal tedaviye dirençli hidradenit süpürativa vakalarında cerrahi eksizyon sonrası defekti kapatmak için uygulanan rekostrüksiyonlarla başarılı sonuçlar elde edilebilir. Perianal bölgedeki ciddi lezyonlar için geçici veya kalıcı kolostomiler bir seçenek olarak sunulabilir.