İmplant Çevresinde Serbest Dişeti Grefti ile Keratinize Dişeti Oluşturulması: Bir Olgu Sunumu

Toy V. E., Şahin A.

Gaziantep Uluslararası 1. Diş Hekimliği Kongresi , Gaziantep, Türkiye, 25 - 27 Ekim 2024, ss.169, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Gaziantep
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.169
  • İnönü Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Dental implantların çevresindeki keratinize mukozanın yetersiz olması plak kontrolünün etkili biçimde yapılamamasına, peri-implant kemik kaybına ve mukozal çekilmeye neden olarak yumuşak doku inflamasyonuna yol açar. Protetik aşamanın öncesi veya sonrasında implant çevresi keratinize mukozanın oluşturulması amacıyla uygulanan çeşitli cerrahi girişimler mevcuttur. Serbest dişeti grefti (SDG), doğal dişlerde ve implant bölgelerinde keratinize dişeti ve yumuşak doku kalınlığını artırmak için kullanılan yaygın bir uygulamadır. Bu vakada amaç implant yerleştirildikten sonra keratinize dişeti yetersizliği olan bukkal bölgede SDG’nin klinik etkisini ve sonucunu değerlendirmektir.

Olgu Sunumu: Sistemik olarak sağlıklı 60 yaşında kadın hasta diş eksikliği nedeniyle Periodontoloji kliniğine başvurdu. Radyolojik ve klinik muayene sonrası sol alt birinci küçük azı ve birinci büyük azı bölgesine dental implantlar yerleştirildi. Üç ay sonra protetik restorasyon öncesi birinci büyük azı bölgesindeki implantın bukkalinde keratinize dişeti yetersizliği tespit edildi ve serbest dişeti grefti tedavisi planlandı. Dental implantın etrafına alıcı yatak hazırlandı. Sol palatal bölgeden uygun genişlikte ve uzunlukta alınan serbest dişeti grefti alıcı bölgeye adapte edildi ve 6.0 rezorbe olan sütur ile süture edildi. Kanama kontrolü için damak bölgesine kollajen sünger yerleştirildi ve süture edildi. Cerrahi işlemler sırasında herhangi bir komplikasyon gözlenmedi. Post-op 1. haftada damaktaki süturlar, post-op 2. haftada alıcı bölgedeki süturlar alındı. Klinik parametreler ve ağız içi fotoğraflar başlangıçta, ikinci haftada, birinci ayda ve üçüncü ayda kaydedildi. Yapılan tedavi sonucunda implant çevresinde sağlıklı keratinize dişeti oluştuğu görüldü.

Sonuç: Bu olgu ve güncel literatüre dayanarak serbest dişeti greftinin keratinize diş eti miktarını arttırmak ve implant çevresindeki plak akümülasyonunu azaltmak için etkili bir yöntem olduğu söylenebilir.

Anahtar Kelimeler: Dental implant, serbest dişeti grefti, keratinize dişeti

Aim: Insufficient keratinized mucosa around dental implants can lead to soft tissue inflammation due to inefficient plaque control, peri-implant bone loss, and mucosal recession. Various surgical interventions are performed to create keratinized mucosa around implants, either before or after the prosthetic phase. Free gingival graft (FGG) is a commonly used method to increase the keratinized gingiva and soft tissue thickness around natural teeth and dental implants. This case aims to evaluate the clinical effect and outcome of a FGG in the buccal area with insufficient keratinized gingiva after implant placement.

Case Report: A 60-year-old systemically healthy female patient presented to the Department of Periodontology due to tooth loss. After radiological and clinical examinations, dental implants were placed in the lower left first premolar and first molar regions. Three months later, a deficiency of keratinized gingiva was detected buccally to the implant in the first molar region before prosthetic restoration, and a free gingival graft was planned. Recipient site was prepared around the dental implant. A free gingival graft of appropriate width and length was harvested from the left palatal region, adapted to the recipient site, and sutured with 6.0 resorbable sutures. A collagen sponge was placed in the palatal area for bleeding control and sutured. No complications were observed during surgical procedures. During the postoperative period, sutures in the palate were removed at the first week, and sutures at the recipient site were removed at the second week. Clinical parameters and intraoral photographs were recorded at baseline, the second week, the first month, and the third month. As a result of the treatment, healthy keratinized gingiva was observed around the implant.

Conclusion: Based on this case and current literature, free gingival graft is an effective method for increasing the amount of keratinized gingiva and reducing plaque accumulation around implants.

Keywords: Dental implant, free gingival graft, keratinized gingiva