Akademik Veri Yönetim Sistemi
Turkish Association of Oral and Maxillofacial Surgery, Antalya, Türkiye, 5 - 09 Kasım 2025, ss.287-288, (Özet Bildiri)
GİRİŞ: Koronoid proses, zigomatik kemik ile maksillanın posterolateral yüzeyi arasından anteroinferior
y.nde uzanır. Normalden uzun olduğunda mandibulada kronik hipomobiliteye ve ağız a.ıklığında
kısıtlılığa yol a.abilir. Koronoid hiperplazinin etiyolojisinde endokrin uyarım, genetik yatkınlık ve travma
.ne sürülmüştür. Bununla birlikte, literatürde en .ok kabul g.ren g.rüş, temporal kasların artmış
aktivitesinin hastalığın gelişiminde rol oynadığıdır(1). Genellikle gen. erkeklerde g.rülür ve .oğu vakada
bilateraldir.(2)
VAKA SUNUMU: Ağız a.ıklığının kısıtlılığı nedeniyle kliniğimize başvuran 17 yaşında erkek hastada
yapılan klinik ve radyolojik incelemelerde koronoid prosesin normalden uzun olduğu saptandı. Hastaya
koronoidektomi uygulandı. Cerrahi sonrası ağız a.ıklığının belirgin şekilde arttığı g.zlendi. Düzenli
kontrollerde a.ıklığın ideal düzeyde korunduğu tespit edildi.
SONU.: Cerrahi tedavide intraoral ve ekstraoral yaklaşımlar kullanılabilir. Osteotomi koronoid prosesin
tabanında, sigmoid .entikten anterior oblik sırta kadar ger.ekleştirilir. Bu osteotomi, Lindemann frez,
piezoelektrik cerrahi cihaz veya testere kullanılarak yapılabilir; b.ylece koronoid prosesin hassas ve
kontrollü bir şekilde .ıkarılması sağlanır.(3) İntraoral yaklaşım hiperplastik koronoid prosesin
.ıkarılmasında yeterli g.rüş alanı sağlarken g.rünür skar bırakmaz; ancak hematom ve fibrozis riski
vardır. Ekstraoral yaklaşım daha geniş g.rüş alanı ve temporalis kasının serbestleştirilmesine olanak
verir, fakat fasiyal sinir hasarı ve skar riski taşır(4). Başarılı sonu. i.in devamlı postoperatif fizyoterapi
kritik .nemdedir; fibrozisi .nlemede uygun rehabilitasyon belirleyicidir(5). Koronoidotomi sonrası koronoid
prosesin tekrar bağlanması sık g.rülen bir durum olduğundan koronoidektomi .nerilmektedir. Uzun süreli
trismus vakalarında kalınlaşmış ve uzamış koronoid, .ıkarılmasını gü.leştirebilir. Yeni bir teknikte
koronoid IMF vidası ve tel yardımıyla tutulup manuel olarak .ıkarılmış, temporalis lifleri sıyrılıp koterize
edilmiş, b.ylece daha kısa sürede ve kontrollü şekilde .ıkarılması sağlanmıştır. Bu y.ntem kolay
uygulanabilir ve zaman kazandırıcıdır.(6)
OBJECTIVE: The coronoid process extends anteroinferiorly between the zygomatic bone and the
posterolateral surface of the maxilla. When elongated, it can lead to chronic mandibular hypomobility and
limited mouth opening. Etiology includes endocrine stimulation, genetic predisposition, and trauma,
although increased temporalis muscle activity is considered the primary contributing factor (1). It mainly
affects young males and is often bilateral (2).
CASE PRESENTATION: A 17-year-old male presented with limited mouth opening. Clinical and
radiographic examinations revealed elongation of the coronoid process. Coronoidectomy was performed,
resulting in significant improvement, maintained at follow-up.
RESULT: Both intraoral and extraoral approaches are feasible. Osteotomy is performed at the coronoid
base, extending from the sigmoid notch to the anterior oblique ridge, using a Lindemann bur, piezoelectric
device, or saw (3). The intraoral approach avoids visible scarring but may involve hematoma or fibrosis;
the extraoral approach allows greater exposure and temporalis release but carries risks of facial nerve
injury and scarring (4). Postoperative physiotherapy is essential to prevent fibrosis (5). Since
reattachment is common after coronoidotomy, coronoidectomy is recommended. In longstanding trismus,
thickened and elongated coronoids may complicate removal. A novel technique using an IMF screw and
wire allows controlled and faster excision, while temporalis fibers are managed, making the procedure
easy and time-efficient (6).