1. ULUSLARARASI TÜRK KOLOREKTAL CERRAHİ KONGRESİ, XVIII. TÜRK KOLON VE REKTUM CERRAHİSİ KONGRESİ ve XI. KOLOREKTAL CERRAHİ HEMŞİRELİĞİ KONGRESİ, Antalya, Turkey, 30 November - 04 December 2021
Giriş: Pilonidal sinüs hastalığının tedavisinde gümüş nitrat
uygulamasının yara iyileşme oranları ve ameliyat sonrası
iyileşmelere etkisini araştırmak.
Metod: Aralık 2018-Mayıs 2020 tarihleri arasında ağrı, şişlik
ve akıntı ile başvuran pilonidal sinüs hastalarında minimal
invaziv cerrahi ve gümüş nitrat uygulaması yapılan ardışık
42 hasta prospektif analiz edildi.Preoperatif laboratuvar
incelemesi veya barsak hazırlığı gerekmedi. Antibiyotik
profilaksisi veya sedasyon uygulanmadı.Küçük bir kesi ile pit
eksizyonu yapıldı ve sinüslerdeki saç/apse çıkarıldı. Ucunda
gümüş nitrat içeren bir çubukla sinüsün içerisine ortalama 10,6
saniye (10-30 sn) süreyle, pit sayısına ve büyüklüğüne göre
1-6 adet arasında gümüş nitrat çubuğu ile uygulama yapıldı ve
çubuklar geri çekildi.Gözlem süresince postop 1. ve 7. günde
poliklinik şartlarında olacak şeklide, 2 seans daha gümüş nitrat
uygulaması yapılarak toplam 3 seans tamamlandı.Yaralar 2 ay
boyunca haftalık aralıklarla kontrol edildi. Daha sonra 6. ayda
ve 1. yıl sonunda kontrollere çağrıldı.
Bulgular: Postop 3. günün sonunda hastaların % 81’i ağrısız,
%100’ü analjeziksizdi. İki ay sonunda, 33 (%78,5) hasta
asemptomatikti, 36 (%85,7) hastada ise anatomik iyileşme
vardı.Ortalama yara kapanma süresi 9 gündü.2 aylık sonunda
arada bir 8 hastada akıntı, 2 hastada şişlik, 1 hastada akıntı ve
şişlik gözlendi.Genel başarı oranı %85,7 idi.
Sonuç: Minimal invaziv teknik ile gümüş nitrat çubukları
kombinasyonu basittir ve karmaşık prosedürlerden daha iyi
sonuçlar verir.
Anahtar Kelimeler: gümüş nitrat; pilonidal sinüs hastalığı