Pilonidal Hastalıkta Minimal İnvaziv Tedavi Olarak Gümüş Nitrat Uygulamasının Araştırılması


Creative Commons License

Şahin E., Kılcı M. B., Kayaalp C.

1. ULUSLARARASI TÜRK KOLOREKTAL CERRAHİ KONGRESİ, XVIII. TÜRK KOLON VE REKTUM CERRAHİSİ KONGRESİ ve XI. KOLOREKTAL CERRAHİ HEMŞİRELİĞİ KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 30 Kasım - 04 Aralık 2021

  • Yayın Türü: Bildiri / Yayınlanmadı
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • İnönü Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş: Pilonidal sinüs hastalığının tedavisinde gümüş nitrat uygulamasının yara iyileşme oranları ve ameliyat sonrası iyileşmelere etkisini araştırmak. Metod: Aralık 2018-Mayıs 2020 tarihleri arasında ağrı, şişlik ve akıntı ile başvuran pilonidal sinüs hastalarında minimal invaziv cerrahi ve gümüş nitrat uygulaması yapılan ardışık 42 hasta prospektif analiz edildi.Preoperatif laboratuvar incelemesi veya barsak hazırlığı gerekmedi. Antibiyotik profilaksisi veya sedasyon uygulanmadı.Küçük bir kesi ile pit eksizyonu yapıldı ve sinüslerdeki saç/apse çıkarıldı. Ucunda gümüş nitrat içeren bir çubukla sinüsün içerisine ortalama 10,6 saniye (10-30 sn) süreyle, pit sayısına ve büyüklüğüne göre 1-6 adet arasında gümüş nitrat çubuğu ile uygulama yapıldı ve çubuklar geri çekildi.Gözlem süresince postop 1. ve 7. günde poliklinik şartlarında olacak şeklide, 2 seans daha gümüş nitrat uygulaması yapılarak toplam 3 seans tamamlandı.Yaralar 2 ay boyunca haftalık aralıklarla kontrol edildi. Daha sonra 6. ayda ve 1. yıl sonunda kontrollere çağrıldı. Bulgular: Postop 3. günün sonunda hastaların % 81’i ağrısız, %100’ü analjeziksizdi. İki ay sonunda, 33 (%78,5) hasta asemptomatikti, 36 (%85,7) hastada ise anatomik iyileşme vardı.Ortalama yara kapanma süresi 9 gündü.2 aylık sonunda arada bir 8 hastada akıntı, 2 hastada şişlik, 1 hastada akıntı ve şişlik gözlendi.Genel başarı oranı %85,7 idi. Sonuç: Minimal invaziv teknik ile gümüş nitrat çubukları kombinasyonu basittir ve karmaşık prosedürlerden daha iyi sonuçlar verir. Anahtar Kelimeler: gümüş nitrat; pilonidal sinüs hastalığı