Akademik Veri Yönetim Sistemi
22. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, Türkiye, 23 - 27 Mart 2022, ss.1
GİRİŞ
Hidatik hastalıklar, insan vücudunun hemen hemen tüm organlarında ve dokularında gelişebilir. En sık
tutulan organlar karaciğer (% 50-77), akciğerler (% 15-47), dalak (% 0.5-% 8), ve böbrekler (% 2-% 4)
olmakla birlikte farklı lokalizasyonlarda da görülebilir. Kist hidatikli hastaların çoğu asemptomatiktir ve başka
nedenlerle yapılan radyolojik değerlendirmeler sırasında insidental olarak tanı konulur. Genellikle spesifik
olmayan şikayetlerle ortaya çıkarlar. Pelvik bölgedeki intraabdominal apse kliniği ile karışan karaciğer ve
pelvik bölge yerleşimli kist hidatik olgumuzu sunmayı amaçladık.
OLGU
Otuz üç yaşında erkek hasta, aralıklı olan subfebril ateş ve karın ağrısı şikayeti ile kliniğimize başvurdu.
Yapılan fizik muayenesinde suprapubik hassasiyeti mevcuttu. Laboratuvar tetkiklerinde WBC 14.8 bin, CRP
7.96 mg/dL, PCT 0.035 ng/mL idi. Radyolojik olarak bilgisayarlı tomografisi karaciğerde kist hidatik ve pelvik
bölgede apse olduğu şeklinde değerlendirildi (resim1-2). Apse ön tanısı ile hastanın pelvik bölgedeki
koleksiyonuna perkütan drenaj için girildi. Kist hidatiğe bağlı kaya suyu ile uyumlu sıvı geldi. Serbest
drenaja alındı. Kist hidatik ELISA IgG:2.20(+) idi. Dren getirisi devam ederken hasta perkütan işlemden altı
gün sonra opere edildi. Karaciğer segment 7-8 ve segment 2-3’teki kist hidatik odaklarına parsiyel
kistektomi ve drenaj yapıldı. Pelvik bölgede daha önce perkütan drenaj yapılan rektum ön yüzü ile mesane
posterior yüzü arasındaki kist kavitesi kontrollü bir şekilde tamamen aspire edildikten sonra eksize edildi
(resim-3). Postoperatif takibinde sorun olmayan hasta üçüncü günde albendazol tedavisi verilerek taburcu
edildi.
TARTIŞMA-SONUÇ:
Kist hidatik başvuru semptomlarında intraabdominal apseyi taklit edebilir. Ayırıcı tanıda kist hidatik akılda
tutulmalıdır. Kist hidatikte radyolojik girişimler çok sık kullamasına rağmen cerrahi tedavi dağınık yerleşimli
kistlerde önemini korumaktadır.
Keywords: Kist hidatik, intraabdominal apse, cerrahi tedavi