İntraabdominal apse kliniği ile karışabilen kist hidatik olgusu: olgu sunumu


Creative Commons License

Öğüt M. Z., Şahin E., Çiftçi F., Tunçer A., Sevgi S., Dirican A.

22. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, Türkiye, 23 - 27 Mart 2022, ss.1

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.1
  • İnönü Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

GİRİŞ Hidatik hastalıklar, insan vücudunun hemen hemen tüm organlarında ve dokularında gelişebilir. En sık tutulan organlar karaciğer (% 50-77), akciğerler (% 15-47), dalak (% 0.5-% 8), ve böbrekler (% 2-% 4) olmakla birlikte farklı lokalizasyonlarda da görülebilir. Kist hidatikli hastaların çoğu asemptomatiktir ve başka nedenlerle yapılan radyolojik değerlendirmeler sırasında insidental olarak tanı konulur. Genellikle spesifik olmayan şikayetlerle ortaya çıkarlar. Pelvik bölgedeki intraabdominal apse kliniği ile karışan karaciğer ve pelvik bölge yerleşimli kist hidatik olgumuzu sunmayı amaçladık. OLGU Otuz üç yaşında erkek hasta, aralıklı olan subfebril ateş ve karın ağrısı şikayeti ile kliniğimize başvurdu. Yapılan fizik muayenesinde suprapubik hassasiyeti mevcuttu. Laboratuvar tetkiklerinde WBC 14.8 bin, CRP 7.96 mg/dL, PCT 0.035 ng/mL idi. Radyolojik olarak bilgisayarlı tomografisi karaciğerde kist hidatik ve pelvik bölgede apse olduğu şeklinde değerlendirildi (resim1-2). Apse ön tanısı ile hastanın pelvik bölgedeki koleksiyonuna perkütan drenaj için girildi. Kist hidatiğe bağlı kaya suyu ile uyumlu sıvı geldi. Serbest drenaja alındı. Kist hidatik ELISA IgG:2.20(+) idi. Dren getirisi devam ederken hasta perkütan işlemden altı gün sonra opere edildi. Karaciğer segment 7-8 ve segment 2-3’teki kist hidatik odaklarına parsiyel kistektomi ve drenaj yapıldı. Pelvik bölgede daha önce perkütan drenaj yapılan rektum ön yüzü ile mesane posterior yüzü arasındaki kist kavitesi kontrollü bir şekilde tamamen aspire edildikten sonra eksize edildi (resim-3). Postoperatif takibinde sorun olmayan hasta üçüncü günde albendazol tedavisi verilerek taburcu edildi. TARTIŞMA-SONUÇ: Kist hidatik başvuru semptomlarında intraabdominal apseyi taklit edebilir. Ayırıcı tanıda kist hidatik akılda tutulmalıdır. Kist hidatikte radyolojik girişimler çok sık kullamasına rağmen cerrahi tedavi dağınık yerleşimli kistlerde önemini korumaktadır. Keywords: Kist hidatik, intraabdominal apse, cerrahi tedavi